很多女性备受痛经的困扰，很有可能是子宫腺肌症，这是一个有点陌生却不容忽视的妇科疾病。

1.什么是子宫腺肌症？ 

 子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种，和盆腔或者卵巢等其他部位的子宫内膜异位症同时存在。如侵入肌壁的子宫内膜弥漫性存在，称为弥漫性；如果侵入的子宫内膜在局部纠结成团块，称为子宫腺肌病。以弥漫性子宫腺肌症为多。

2.子宫腺肌症有什么症状？

痛经：80%左右的女性出现继发性、渐进性加剧的痛经；

月经失调：月经量增多，经期延长；严重者可引起贫血；

不孕：40%的女性因病灶部位渗出，粘连及局部子宫环境变化导致不孕。

3.子宫腺肌症的原因

医源性损伤，多次流产史、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤、剖宫产，子宫有创性手术都会导致此病。当以上操作造成子宫内膜和子宫肌壁之间人为通道，为宫腔里的子宫内膜入侵肌层提供了方便之门。

  子宫内膜基底膜下缺乏黏膜下层，子宫腺肌病常合并子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，基底层子宫内膜侵入肌层也可能与高雌激素的刺激有关。

4.如何预防子宫腺肌症？

（1）避免经期宫腔手术、妇科检查，妇科手术。

（2）注意经期卫生，月经期间禁止性生活。

（3）计划生育，避免人工流产和刮宫。

（4）避免医源性损伤，减少子宫有创性手术。

（5）调节情绪，保持乐观开朗心情，使免疫系统及内分泌系统保持正常。

5.如何治疗子宫腺肌症？

药物治疗 ：孕三烯酮、米非司酮、达菲林、妈富隆、芬必得、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、吲哚美辛栓、宫血宁、龙血竭等等。这些能暂时缓解痛苦症状，但达不到治疗的目的。

曼月乐环：以释放孕激素方式抑制月经生成。对于生育过，近期无生育要求，宫深不超过10cm，可以上曼月乐环，长期使用易造成内分泌失调，出现发胖、水肿、月经紊乱、色斑、痤疮等副作用现象。

海扶刀：可选择性将较集中病灶消融杀死，使病灶范围减少，对于大面积病灶区并不能展开有效治疗。

腹腔镜：对于患者，做得不好，就是巨创。腹腔镜曾经是诊断和治疗的金标准，但是腹腔镜本身可能造成盆腔粘连，或病灶没有彻底挖除干净，隔一两年后，易产生二次手术伤害。

超声消融治疗子宫腺肌：利用超声波透过人体组织，聚焦在特定靶区病灶，将能量聚集到足够强度，在病灶处可达到瞬间高温，破坏靶区组织，使其凝固性坏死。具有非侵入性，不开刀、不流血、无瘢痕及并发症少等特点，恢复快，痛苦小，保护生育系统，也不会造成盆腔粘连而影响盆腔内环境。

    子宫腺肌病对女性朋友的危害较大，应做好预防，及时发现，及时治疗，减少痛苦。

（汝州市人民医院妇产科 高杰）