怀胎十月，一朝分娩。但是，中国有句俗话：“生娃如进鬼门关。”短短的几个字，表达出了过去女人所经历的痛苦与危险。

孕育生命是一个美妙的过程，怀孕对于每一位女性而言，都是生命中一个非常重要的时期。准妈妈们在喜悦地情绪中期待着新生命的降临，又会隐隐地担心着分娩时的疼痛，从而产生各种紧张焦虑的小情绪。

为了让准妈妈在孕育后期能够拥有一个锦上添花、舒适快乐的顺利顺产分娩。现在科普一下椎管内分娩镇痛技术，为无数准妈妈带来舒适与安心。虽然在孕妇学校和麻醉门诊，已有专业人士为准妈妈们科普相关知识。但仍有准妈妈们在分娩前由于缺乏了解，而没有给自己和宝宝多一种选择的机会  。目前，很多孕妈妈和家属都担心打了分娩镇痛可能导致产妇使不上劲和影响宝宝。实际上，这种分娩镇痛药用药浓度非常低，比剖宫产手术麻醉低1/10都不到，只起到镇痛作用，而不影响子宫收缩，也不影响在分娩过程中的发力。同时用药简单，就一两种药物，所以对孩子和大人都不会有影响。麻醉已有大量临床研究证实，椎管内分娩镇痛不影响子宫收缩和产程进展，并且由于良好的镇痛，产妇精神放松，很多时候可加快产程，特别是第一产程。药物经过母体的稀释，再进入子宫内的量很少。另外，别忘了还有胎盘屏障呢！在胎盘屏障的保护下，大分子药物是很难通过胎盘伤害到胎儿的。退一步说，即便有一些药物进入了胎儿体内。但是，此时的胎儿早已过了生长发育容易致畸的敏感期。微量的麻药，不足以导致宝宝怎么样的。麻醉药物经过母体的稀释，再进入子宫内的量很少。另外，别忘了还有胎盘屏障呢！在胎盘屏障的保护下，大分子药物是很难通过胎盘伤害到胎儿的。退一步说，即便有一些药物进入了胎儿体内。但是，此时的胎儿早已过了生长发育容易致畸的敏感期。微量的麻药，不足以导致宝宝怎么样的。麻醉药物经过母体的稀释，再进入子宫内的量很少。另外，别忘了还有胎盘屏障呢！在胎盘屏障的保护下，大分子药物是很难通过胎盘伤害到胎儿的。退一步说，即便有一些药物进入了胎儿体内。但是，此时的胎儿早已过了生长发育容易致畸的敏感期。微量的麻药，不足以导致宝宝怎么样的。                      

椎管内分娩镇痛是现在最好的镇痛方式，是因为硬膜外导管可以解决给药连续的问题。当分娩过程中突然出现胎儿宫内窘迫异常情况需要剖宫产时，此时可以节省手术黄金时间，不需要再打麻醉，麻醉医生只需在硬膜外导管里推一点局麻药，就可以继续做剖宫产了。

虽然椎管内分娩镇痛效果非常好，但是对于腰椎有先天性脊椎裂或者有局部感染，还有腰椎结核，凝血功能异常等问题的产妇而言，是不适合做椎管内分娩镇痛的。有以上禁忌证时还可以进行静脉分娩镇痛。

经阴道分娩是自然之道。安全、无痛的自然分娩是每一位产妇的权利和尊严。

（河南省妇幼保健院尉氏医院麻醉科 姚瑞玲）