众所周知小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是儿童时期最常见的疾病之一。也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。那么今天就一起来看看小儿腹泻的原因及预防措施。

什么是小儿腹泻

小儿（一般指年龄小于3岁的儿童）腹泻也叫腹泻病，主要症状和成人一样，就是拉肚子、拉稀。在医学上是指大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便，不管有没有大便次数增多。

小儿腹泻是由多种因素引起的，比如饥饿或过度喂养、饮食不卫生、食物过敏、乳糖不耐受、病菌或病毒感染、抗生素引起肠道菌群紊乱等。其中六个月至两岁的婴幼儿最容易发生小儿腹泻。

小儿腹泻病的原因

小儿腹泻是儿童时期最常见的疾病之一，表现为排便次数的增多以及粪便性状的改变，导致小儿腹泻的原因分为感染性与非感染性。

一、感染因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中，病毒、细菌多见。

1.病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是由病毒引起的，主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等引起，其中轮状病毒是最常见的病原。

2.细菌性感染：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门氏菌等均可引起腹泻。

3.真菌：念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白念珠菌多见。

4.寄生虫：常见有蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

5.肠道外感染：如呼吸道、泌尿道、皮肤等发生感染，胃肠道受到波及也会产生腹泻。

6.抗生素性肠炎：长期、大量使用抗生素可使肠道菌群紊乱，正常菌群减少、条件致病菌繁殖导致腹泻。

二、非感染因素：

1.饮食因素：喂养不当、过敏性腹泻、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低都可引起腹泻。

2.过敏因素：如对乳类过敏的过敏性腹泻。

3.气候因素：气候突然变化、腹部受凉可使肠蠕动增加，也可导致腹泻。

4.其他：原发或继发双糖酶缺乏或活性酶减低（主要是乳糖酶），肠道吸收不良而使乳糖积滞引起腹泻。

小儿腹泻的预防措施

预防小儿腹泻主要涉及以下几个方面的措施：

1.正确喂养：确保婴幼儿的饮食安全和营养均衡。对于母乳喂养的婴儿，母亲要保持良好的卫生习惯，避免乳房受到细菌的污染。对于人工喂养的婴儿，要选择符合标准的配方奶粉，严格按照说明进行配制和消毒。同时，每次喂食要注意婴儿的饭量控制，避免过量喂食。

2.保持室内外清洁卫生：保持室内外环境的清洁和卫生，定期清洗、消毒婴儿的用具、玩具和衣物。避免让婴幼儿接触到可能存在细菌和病毒的环境。

3.有效洗手：成人每次更换婴幼儿尿布后，要及时用肥皂和流动水洗手，以免将细菌传播给婴幼儿。尤其是在喂食前和接触婴幼儿之前，要养成良好的洗手习惯。

4.打疫苗：婴幼儿接种针对腹泻相关病原体的疫苗，如轮状病毒疫苗，可以有效预防相应病原体引起的腹泻。

5.饮用安全水源：给婴幼儿提供安全、干净的饮用水。如果使用自来水，可以先进行沸腾消毒或者使用经过过滤净化的饮用水。

6.避免接触传染源：避免婴幼儿接触有传染性的呼吸道、胃肠道疾病的患者，减少感染的风险。特别是在季节性高发的腹泻疾病流行期间，应加强防护措施，避免到人群密集的公共场所，尽量减少感染的机会。

值得注意的是，如果婴幼儿出现腹泻症状，及时就医并遵循医生的治疗指导非常重要。不要自行用药，以免延误病情。同时，做好个人卫生习惯的养成，保持环境的清洁和卫生，可以有效减少小儿腹泻的发生。

（兰考县中医院儿科 张青梅）