儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，特点是反复发作性的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。儿童哮喘不仅影响孩子的身体健康，还对其日常生活、学习和发展产生负面影响。了解儿童哮喘的认识和正确管理对孩子的健康至关重要。

一、儿童哮喘的病因与发病机制

儿童哮喘是由多个因素综合作用造成的，包括遗传因素、环境因素、过敏原、感染等。儿童哮喘发病机制主要与气道炎症和气道高反应性有关。气道炎症指的是气道的黏膜和其他组织的炎症病变，导致气道异常收缩和痉挛，从而引发哮喘症状。气道高反应性是指气道对刺激的敏感性增加，特别是在过敏原和吸入刺激物作用下，导致气道收缩。

二、儿童哮喘的症状和诊断

1. 症状：

儿童哮喘的常见症状包括：

（1）呼吸困难：儿童哮喘最常见的症状是呼吸困难，表现为呼吸急促、呼吸声响、吸气困难或呼气困难。

（2）喘息：儿童哮喘患者容易出现喘息，即出现轮状呼吸时出现的嗓音。喘息一般在发作时出现，持续数分钟至数小时。

（3）咳嗽：儿童哮喘的另一个常见症状是咳嗽，尤其在夜间或清晨时比较明显。咳嗽可能伴有痰液产生。

（4）胸闷：儿童哮喘患者常感到胸闷不适，有时伴有胸痛的感觉。

（5）呼吸急促：儿童哮喘发作时，呼吸速率加快，呼吸有节奏，且呼吸深度变化明显。

（6）疲倦和体力活动受限：儿童哮喘患者可能因为呼吸困难而感到疲倦，活动能力受限，尤其是在哮喘发作期间。

（7）呼吸音异常：儿童哮喘发作时，可能听到呼吸音异常，如哮鸣音或呼吸音变得减弱。

2. 诊断：

儿童哮喘的诊断需要综合评估病史、体格检查、肺功能检查和过敏原检测等。医生可能会根据症状的频率、严重程度以及治疗的效果来判断是否为儿童哮喘。

三、儿童哮喘的管理和治疗

儿童哮喘的管理和治疗分为控制治疗和急性发作治疗两个方面。

1. 控制治疗：

控制治疗的目的是减少症状、缓解炎症以及预防发作。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂和抗过敏药物等。此外，根据孩子的具体情况，医生还可能推荐过敏原接触的避免和其他辅助治疗方法。

2.急性发作治疗：

急性哮喘发作时，需要及时处理。家长可以按照医生的建议使用急救药物，如快速作用的支气管扩张剂，以缓解症状。同时，保持室内空气清新，避免诱发因素，并让孩子保持安静、坐姿端正。

四、儿童哮喘的预防和日常护理

1. 知识普及：

教育孩子和家长正确了解儿童哮喘的基本知识，包括病因、症状及诊断，以及正确的药物使用方法和急救措施。

2. 环境管理：

保持室内空气清新，经常开窗通风；避免室内潮湿、有宠物毛发的环境；使用空气净化器；定期清洁床上用品和地毯等。

3. 饮食与营养：

均衡饮食，注意营养摄入；多喝水，保持身体水分充足；减少或避免摄入过敏原。

4. 运动与锻炼：

合理安排适宜的运动量；避免剧烈运动和高强度运动；采取措施预防运动性哮喘发作。

5. 接种及感染预防：

按照计划接种疫苗，预防呼吸道感染；避免与感染者近距离接触；保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤擦鼻涕等。

儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，对儿童的生活、学习和健康产生重要影响。正确地认识和管理是预防和控制儿童哮喘的基础。认识病因、症状以及正确的治疗和护理措施，可以帮助儿童更好地控制病情、提高生活质量，并预防并发症发生。同时，家长和教育工作者也应积极参与儿童哮喘的管理，共同为儿童的健康努力。

（新蔡县人民医院儿科 马凌霄）