CT和MR都属于医学影像检查的重要方法，都可以用于疾病诊断以及疾病性质进行评估。但是这两者存在很大的区别。在患者做检查时如何选择哪种检查方法，要根据患者的自身情况和需求进行综合权衡考虑。

首先我们看来先看一下CT和MRI的具体区别都有哪些。

一、成像原理

1.CT全称为X线计算机断层成像，其成像原理是通过X线穿透人体而形成，密度不同形成不同图像，根据不同部位接受X射线的强度不同，再经过计算机处理后获得人体各部位的断层图像。

2.MRI全称为核磁共振成像。它是利用人体的强磁场和高频的电磁波，再经过计算机处理。重建图像来展示人体的内部结构。它是利用人体内的氢原子核。在磁场中产生共振而形成的信号。通过对这些信号儿的检测和处理，重建出人体内部的结构图像。      

二、 CT和MRI的检查时间不同

1.CT检查一般较快，在短时间内就可以完成多个部位的扫描。一般情况下，一分钟即可检查完。这种检查扫描的时间快，图像比较清晰。因此，它在急性病的诊断中具备很多优势，像急性脑外伤、急腹症等疾病的诊断中可以很快地获得精准的影像信息。

2.MRI检查时间相对于CT来讲时间比较长。一般情况下需要十到三十分钟，有一些甚至时间更长。它是对人体多个部位进行详细的扫描，需要调整参数。才能获取最佳的图像质量，因此它成像的时间很长，但是对软组织的分辨率比较高，像脑、脊髓、关节、肌腱、韧带、肌肉等病变部位具有重要的诊断价值。   

三、价格不同

一般会根据不同地区，医院的等级和检查设备的情况而异。总体费用范围来看，MRI要比CT检查费用高。CT在几十到几百元不等，而MRI检查费用需要在几百到几千元不等。因为MRI的检查设备更高级，操作方法更复杂，需要对多个部位进行扫描，才能获取详细的影像资料，所以要求在大型医院和高水准的医生操作下才能进行，因此检查费用相对较高。      

四、辐射时间不同

1.CT检查是通过X射线来进行，所以CT检查的辐射量相对较高，根据检查部位以及检查设备的不同，辐射范围有所不同。

2.相对来讲，MRI设备检查是通过强磁场和高频电磁波来进行的，不使用X射线，所以MRI检查是相对安全的检查方式，孕妇、儿童可以进行多次检查，因此不会产生辐射伤害。    

五、检查范围不同

1.CT适用于骨骼、肺以及软组织的检查，可以清晰地判断骨折、关节脱位等情况，以及肺纹理的变化，支气管扩张、肺结节等，还有软组织等病变情况。

2.MRI则适用于检查神经系统与软组织的病变，可以详细地展示出脑部和脊髓的病变，像脑梗死、脊髓损伤等。对于肌腱、肌肉等软组织检查具有很高的分辨率。

六、侧重点不同

CT是通过X射线对人体横断面的进行一个扫描。而MRI则是通过磁场对人体多个部位进行全方位的扫描。检查的范围比较广。

七、检查优势不同

CT检查可以在短时间内完成，成效速度快，价格相对较低。而MRI检查对软组织的分辨率比较高，它是多参数的成像检查。可以清晰地展示出软组织的病变。对疾病的诊断具有更加独特地优势。同时MRI对血管儿、肿块及淋巴结的结构有独特的鉴别之处。因此，MRI更适合一些疾病的特殊检查和复杂病变的诊断。

八、禁忌证不同

1.由于CT检查具有一定辐射，所以孕妇不可进行；

2.磁共振检查需要进入磁场，所以，体内有金属物质的患者禁忌。

 CT和MRI检查有如此多的区别之处，患者在进行检查时应该如何进行选择呢？

一、根据患者的自身情况

年龄、病史、健康状况以及患者的症状等进行选择。比如孕妇。儿童对辐射会比较敏感，所以应该尽量避免进行CT检查。MRI不会产生辐射，相对来讲比较安全，可以选择。还有一些病症需要进行CT和MRI检查结果相结合，所以就要进行两种检查，这样有助于对疾病进行诊断，有助于后期治疗。

二、根据检查的时间和费用

1、CT检查的时间短，费用低，所以更适用于需要快速得出检查结果的患者，比较适合急症。

2.MRI检查时间长、费用高，所以更适用于一些慢病需要详细检查身体内部情况的患者。

三、根据检查的部位和目的

对于脑血管疾病、神经系统疾病，MRI检查比较详细、敏感，所以应该选择，MRI检查也适合于身体软组织的无损伤检查，它软组织分辨率高，成像效果好，可以多方位进行。而CT对于脑出血比较敏感，扫描速度快，CT检查也适用于骨折和肺部占位性病变的检查。

四、根据疾病严重程度选择。

1.骨折和肺部疾病选择CT。

2.对于肺栓塞的疾病可以通过CT增强进行诊断。

3.针对软组织成像、韧带和软骨等检查，MRI更加适宜。   

五、根据医生的建议来进行选择。

1.在确定检查方法之前，要与医生进行充分的沟通。使医生可以详细地了解到患者的病史和症状。这样有助于医生为其选择更恰当的检查方法。

2.医生根据患者的具体健康状况，为其选择相应的检查方式，如患者配有心脏起搏器或者金属植物等，不能MRI。

3.要了解检查方法的限制。与医生进行详细地沟通后，医生会告知哪些检查方法不适合你。比如孕妇不适合做CT检查。身体某些部位或特定病变等需要选择CT和超声检查，则不适合MRI检查。当遇到肺部疾病和骨骼方面的疾病时，会建议您选择CT，而针对神经和软组织以及脊髓方面的检查则会建议MRI检查。   

 以上就是对CT和MRI的区别，以及如何选择的详细介绍。希望对您的生活能够有所帮助。

（杭州师范大学附属萧山医院放射科 胡细新）