糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、下肢血管病变和感染等因素造成的足部损伤，严重者可出现局部组织坏死，甚至截肢。据统计，在糖尿病患者中，约有15%—20%会出现足部溃疡和坏疽。糖尿病足的危害巨大，严重影响患者的生活质量。 目前我国糖尿病足发病率居世界首位，在我国15岁以上人群中，每10人中就有1人患糖尿病足。其中有40%—70%的糖尿病足患者伴有不同程度的足部溃疡和坏疽，平均截肢比为4:1，平均住院比为1:1。而截肢后存活5年的患者中，75%的患者出现严重的并发症。由于糖尿病足会导致肢体残疾和丧失劳动力，我们对其防治工作显得尤为重要。 随着糖尿病发病率和患病率的不断升高以及人们对糖尿病足危害认识的不断提高，使得越来越多的人关注到糖尿病足这个疾病。因此，在日常生活中一定要注意自己双脚的健康状况，尤其是对于糖尿病足高危人群来说更是要做到早期发现及预防。 那么如何判断自己是否有糖尿病足高危人群呢？我们可以从以下几个方面进行判断：

一、下肢动脉粥样硬化

下肢动脉粥样硬化是导致糖尿病足的重要原因，早期表现为间歇性跛行、疼痛和皮肤温度降低。如果没有得到及时治疗，随着病情的加重，患者会出现间歇性跛行、静息痛等症状，此时已经出现了下肢缺血的情况，如果继续发展，就会出现静息痛。下肢动脉粥样硬化可以通过以下三个方面来进行判断： 1.血管狭窄程度：通过超声检查可以判断血管狭窄程度，一般来说，血管狭窄程度在50%以上就属于动脉粥样硬化。 2.闭塞时间：下肢动脉闭塞的时间越长，预后越差。

二、足背动脉搏动减弱或消失

糖尿病患者会出现周围血管病变，而周围血管病变的典型表现是足背动脉搏动减弱或消失。正常情况下，糖尿病患者的足背动脉搏动应该是非常明显的，但如果糖尿病患者出现足背动脉搏动减弱或消失，则说明糖尿病患者已经出现下肢血管病变了。如果发生足背动脉搏动减弱或消失，很有可能是糖尿病引起的下肢动脉硬化闭塞。下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的糖尿病血管并发症，由于高血糖、高血脂等原因导致下肢血管粥样硬化、管腔狭窄，当血管壁变厚、管腔狭窄或闭塞时就会引起远端肢体缺血、坏死。因此，出现足背动脉搏动减弱或消失的现象，要警惕是糖尿病足的早期信号。

三、足部皮肤颜色改变

足部皮肤颜色改变是糖尿病足的早期信号之一，可表现为：足底苍白、发紫，进而出现局部皮肤干燥、皲裂、变色等症状。这些症状与糖尿病足溃疡的发生发展过程密切相关。当出现上述症状时，应及时去医院进行血糖、血脂等检查，以便尽早发现疾病。

四、感觉异常

患者可能会有肢体麻木、疼痛、温度感觉减退、感觉过敏等症状，部分患者可能会出现痛觉过敏，即对外界的刺激不敏感。另外，还有些患者可能会出现皮肤瘙痒、湿疹等症状，而这种感觉异常很容易被忽略。如果您符合以上4个症状中的2个或者更多，那么就属于糖尿病足的高危人群了。 除了以上四种症状，糖尿病足还有其他的一些表现，比如皮肤干燥、脱皮、皮肤变薄、皮肤增厚等。如果您在日常生活中发现了自己有以上症状，那么一定要及时到正规医院进行相关检查，从而做到早发现早治疗。除此之外，如果您有过糖尿病足的相关病史，那么在日常生活中也要注意做好预防工作。

五、周围神经病变

当感觉自己的双脚出现麻木、疼痛、皮肤感觉减退或缺失时，就要及时去医院进行相关检查，排除周围神经病变。周围神经病变在糖尿病患者中十分常见，约50%—75%的糖尿病患者存在不同程度的周围神经病变。如果出现了上述症状，应及时去医院进行相关检查，明确诊断，并采取有效的治疗措施。

（洛阳市中医院涧西院区 杜凯琼）