在生活中，我们经常会听到人们说，去医院做个 CT检查、X线就可以了，或者是说，在身体上哪里有异常就去医院做个核磁共振检查，这是为什么呢？其实 CT、X线和磁共振检查都是常见的影像检查方式，但是 CT检查、X线检查和磁共振检查也是存在一定的区别的。下面让我们一起来了解一下吧。

1不同检查方式的概念

X线：这是一种最基本的影像学检查方法，根据 X射线对身体的吸收程度，可以区分出密度，骨骼密度高，是白色，而脂肪和水分密度小，密度是黑色。而X光片则是将人体内的一切都压在一个平面上，也就是说，人体各器官的结构都是重叠在一起的，所以并不能很清楚地区分出来，只能用来检查骨头、内脏的形状，至于其他器官的病变，则没有太大的诊断意义。　

CT成像：它是在X光的基础上发展起来的，可以进行 CT横切面检查，让患者的各个器官都能在各个层面上看得清清楚楚，没有重叠，可以很好地了解病变的位置和大小，也可以通过增强检查来确定病变的性质。  

MRI：磁共振成像与 X射线成像、 CT成像有着根本的区别，其成像方式是通过对磁场进行成像。患者体内的阴阳离子，会产生一种很弱的磁场，磁共振成像的时候，这种磁场会发生变化，从而表现出的信号也不一样。MRI并不叫高、低密度，只叫低信号或高信号，在缺血性病灶上要好于 CT，但在出血性病变方面则要差一些，在一些小的肿瘤或其他的疾病上，磁共振成像的检出率要高一些，并且没有放射，对身体的伤害也要小一些。

2不同检查方式的优缺点

CT成像的优点是：对软组织，特别是对钙化、脂肪组织的显示能力优于其他检查方法；对软组织的分辨率高；可以多平面成像，不受体内金属异物的影响，可以观察到更细微的病变；可以进行三维重建，便于发现病变部位；对人体没有电离辐射伤害。但其缺点是：价格比较昂贵；扫描时间长。

MRI成像的优点是：对软组织，特别是对肌肉、脂肪、血管和脊髓等软组织显示优于 CT；对人体没有电离辐射伤害；检查时间短。但其缺点是：检查费用高、图像质量较差、图像噪声大、对比度低、不能进行三维重建；不能多平面成像，不能显示脊髓内细小血管及神经。

X线的优点是：X线检查时，可发现人体内的器官、组织结构的异常变化，如：骨骼、关节、肌肉、血管、心脏及其他器官的异常，以及某些肿瘤和炎症等病变。缺点是：X线检查受操作条件限制大，需多次检查，如心脏、大血管内的动脉粥样硬化及钙化等；X线对软组织、小血管的显像不够清晰；X线不能显示骨质疏松和骨皮质变薄等。

4X线、CT、MRI三者相比哪个辐射大？

CT和 X线检查相比， CT的辐射量更大， CT扫描一次就像是做了70次的射X线照射一样，因此 CT的辐射量要高一些。CT的辐射要比 MRI大得多，因为二者的成像原理不同，CT是用射线扫描身体，会对身体造成一定程度的辐射，根据扫描部位、仪器型号、扫描时间等因素引起不同的辐射。磁共振成像是通过在生物体内的氢核移动来实现的，不会对身体造成任何辐射。CT对人体有一定的危害，而 CT在临床上得到了越来越多的应用，其所受的辐射剂量远远小于国家标准的安全限值，并且具有快速、廉价、适用面广等优点，尤其在急诊患者中应用较多。

（河南大学第一附属医院医学影像科 李秋实 杨洁 ）