慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳、咳、喘为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，排除有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。今天，让我们进一步认识这个疾病。

一、慢性支气管炎的病因

1.吸烟

吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者患病率比不吸烟者高2～8倍。

2.职业粉尘和化学物质

如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能导致慢性支气管炎。

3.空气污染

大量有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎重要原因。也可造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

5.其他因素

免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大、气候环境等均与慢性支气管炎有关。

二、慢性支气管炎的临床表现

该病缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可合伴支气管哮喘。伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

三、慢性支气管炎的治疗

（一）急性加重期的治疗

1.控制感染：一般口服，严重时静脉给药。培养出致病菌，按药敏试验用抗生素。

2.镇咳祛痰；

3.平喘；有气喘者可加用支气管扩张剂。

（二）缓解期治疗

1.戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。

2.增强体质，预防感冒。

3.反复呼吸道感染者可用免疫调节剂或中医中药。

四、慢性支气管炎的预防

1.戒烟、避免接触二手烟：

2.加强锻炼，提高抵抗能力：进行体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质。3.防寒保暖，预防感冒：

4.改善环境卫生：应注意保持室内空气流通，外出时须戴防霾口罩，避免吸入有害气体和物质，刺激呼吸道，形成慢性病灶。

5.提高免疫：接种流感疫苗、肺炎疫苗等，反复感染者可试用免疫调节剂、中药制剂等，也可起到有效的预防作用。

6.注意营养，健康饮食：忌生冷和辛辣刺激食物，以清淡，易消化，蛋白质及维生素含量丰富，营养全面等食物为宜。

7.排查过敏原：确定过敏原因，发生过敏现象，及时服用药物，防止病情加重，诱发慢性支气管炎。

8.注重情绪调节：应保持心情舒畅，情绪稳定。

（中国平煤神马职业病医院呼吸科 于彦玲）