怀孕是一件美好的事情，在宝宝和妈妈共同度过的280天中，准妈妈们都在期待着肚中小天使的诞生，那么如何科学又安全地度过整个孕期，平安健康地诞下小生命呢？让我们共同学习一下孕产保健相关知识，通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，保障母儿安全。

       预产期计算：从末次月经第1天算起，月份减3，日数加7即得预产期。如果停经月份≤3，由月份加9。

一、孕期保健

1.孕期禁止吸烟和减少被动吸烟，禁止饮酒及咖啡类，烟酒使胎儿缺氧，影响胎儿大脑发育，咖啡类干扰和妨碍胎儿宫内发育。 2.避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物。 3.请勿因病自行服药，慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物，药物须在医生指导下。 4.怀孕前或孕早期孕妇在医师指导下及时补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形。 5.孕早期和孕晚期禁同房，孕早期易引起流产，孕晚期易引起早产！6.避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。7.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

二、孕期用药

产科门诊常常遇到忐忑不安的准妈妈们：感冒咳嗽怎么办？需要吃药或者输液吗？会不会对宝宝有影响？您别着急，在产科医师的指导下用药，安全有保障！

1.受精后2周内，药物对胚胎影响很小，甚至无影响。2.受精后3至8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，称为致畸高度敏感期，易受药物影响。3.受精后9周至足月，药物致畸作用减弱，但对生殖系统、神经系统的影响仍然存在。如果出现发热、腹痛、阴道流血流液等情况，应马上到正规医疗机构就诊。

三、产前检查的内容

（一）孕28周前，每4周产检一次

1.确定怀孕后，B超提示有胚芽及心管搏动后，需要建档，以后每次孕检结果都将记录在档案上。为了宝宝的健康，您需要真实地告诉医生您的既往身体状况，比如有无合并症及并发症、家族遗传病、孕产次数、不良孕产史等。2.孕11周至13周6天行NT超声：通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，预测胎儿染色体异常的风险度，是早期发现胎儿异常的一种影像学方法。3.孕16周：（1）测量宫高、腹围、胎心、血压、体重，了解孕妇营养状况及胎儿发育情况；（2）唐氏综合征筛查：妊娠15-20周6天内，抽取少量孕妇空腹静脉血，测定孕妇血清中的生化指标，结合孕妇年龄、体重等因素来计算胎儿罹患唐氏综合征的风险，必要时行无创DNA检查；4.孕20-24周，进行四维彩超胎儿畸形筛查，此时是筛查胎儿畸形的最佳时机，通过超声检查，可发现胎儿存在的畸形，并及时报告孕妇及家属。由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异，目前超声筛查仅可发现60%—70%左右的结构异常；5.孕24-28周，做葡萄糖耐量实验，评估孕妇在怀孕期间是否有高血糖等疾病的发生。

（二）孕28至36周每2周一次

1.检查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重、超声行小排畸等。2.询问准妈妈胎动情况。3.医生会评估胎儿的体重，如果胎儿过轻了，会让准妈妈多补一些营养；如果胎儿过重了，准妈妈就要控制饮食咯！

 （三）孕36周后每周一次，高危妊娠需增加产检次数或遵医嘱

1.检查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重、胎动情况、胎心监测、超声、生殖道B族链球菌检查等。2.胎动也会越来越频繁，孕妈要时刻注意着胎儿和自己的情况哦！以免宝宝迫不及待地提前到来哟，先兆临产主要有以下三种症状，下降感：随着胎头下降，孕妈会有下腹坠胀感、尿频等，一般下降感发生时间较早，此时需要加强自我监测；见红：大多数发生在生产前24—48小时；宫缩：孕妈会觉得肚皮发紧发硬，有坠胀感。3.结合检查胎儿情况与孕妈骨盆等情况，决定分娩方式，确定待产医院，准备分娩时所需物品，为分娩做好充分准备。

阴道分娩是自然的生理过程，对母婴损伤小，我们应提倡阴道分娩，避免非医学指征的剖宫产。

（郑州大学第三附属医院 苑文贺）