脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

一、脑梗死的症状表现

1.眩晕：眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，一般以清晨发生的概率最高。这是因为早上起床时血液处于浓稠状态，脑血管血流速度慢，供氧不足，容易引起眩晕。

2.头痛：突然发生剧烈头痛，伴有抽搐、昏迷、嗜睡等症状，可在夜间痛醒。如果发现老人出现这种情况，应该尽快带其去医院检查。

3.步态异常：走路无力，不受控制，步履蹒跚，并伴有肢体麻木、无力，这是偏瘫的先兆症状之一。

4.哈欠不断：打哈欠是生活中常见现象，往往会被忽视。但如果哈欠不断，同时伴有眼底出血、鼻子出血等症状就要小心脑梗的发生。

5.不自觉流口水：睡觉的时候经常不自觉地流口水，特别是老年人，甚至出现睡觉被呛醒的状况，一定要留意心肌梗死或脑梗发生的危险。

6.看东西模糊：出现一过性眼前发黑或看不清的症状，但过一会儿就自行缓解。

7.吐字不清：出现舌头不受自己控制，说话不清或者突然就说不出话、吞咽困难，甚至有些老人会出现口角流涎，口眼歪斜等症状。

二、脑梗死中医辨证分型

1.风痰阻络证：突然偏身麻木，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，甚则半身不遂，舌强言蹇或不语，头晕目眩，痰多而黏，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑等。

2.风火上扰证：半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔黄腻，脉弦有力或弦数等。

3.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，面色无华，气短乏力，自汗，心悸，手肿胀，便溏，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细。

4.阴虚风动证：平素头晕头痛，耳鸣目眩，手足心热，口燥咽干，少眠多梦，腰膝酸软，突然一侧手足沉重麻木，口舌歪斜，半身不遂，舌强语蹇，舌质红绛或黯红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数等。

5.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，肢体肌肉萎缩，舌红或淡红，脉沉细。

6.痰湿蒙神证：神志昏蒙，痰涎壅盛，面白唇黯，半身不遂，静卧不烦，肢体松懈，四肢不温，或周身湿冷，二便自遗，舌苔白腻，脉沉滑。

7.痰热内闭证：神志昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，或肢体强痉拘急，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，甚则抽搐、呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或褐黄干腻，脉弦滑而数等。

三、脑梗死的中医治疗方案

1.中药治疗：出现脑梗死之后，可以在医生指导下或通过辨证合理使用一些活血的中药进行改善，比如三七、丹参等。也可以使用相关中成药物进行改善，比较常用的药物有镇肝熄风汤、补阳还五汤等。

2.中医针灸：通过中医针灸也可以达到疏通经络以及促进血液循环的效果，利于疾病的恢复。

应该从生活中的细节做起，通过改变不健康的生活方式，避免过度劳累，减少压力等方面预防脑梗的发生。若出现脑梗疑似症状，请及时前往正规医院接受治疗。

（唐河县中医院脑病科 赵国良）