癌症，在很多人心中是一个可怕的字眼。如果还有比这更可怕的，大概就是“国人第一大癌——肺癌”了。无论是发病率或死亡率，肺癌常年高居我国恶性肿瘤排行榜的榜首。更令人惋惜的是，有80%的患者一经确诊就是中晚期，有些人甚至刚查出肺癌没多久就去世了。 那么，为何肺癌一发现就是晚期？

其实究其原因，一方面是肺癌早期没有典型症状。肺癌的症状，主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。而肺部的容积较大，压迫症状不明显，因而肺癌早期基本上没有明显的症状。当肺部肿瘤增长到一定的体积，才会压迫到肺、气管等其他器官，从而引发明显的症状，如出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、声音嘶哑等症状。但很可惜的是，由于上述症状没有特异性，一般人也不会联想到是肺癌的表现，很容易被人忽略，从而错过就诊时机。

所以在日常生活中要警惕肺癌的早期症状。如果出现了以下几种症状，千万不要忽视，必要时及时就诊。

1，长期咳嗽：咳嗽是早期肺癌最常见的症状，常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。很多病人常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过三周，必须及时就医，注意肺癌的筛查。 

2，咯血或铁锈色痰：痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。

3，胸闷、胸痛：不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。

4，反复发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热是肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

5，不明原因体重下降：不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。癌症患者体内肿瘤坏死因子会大量消耗患者的营养物质，导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便甚至完全卧床不起，伴有各脏器衰竭的情况。

那么，一旦确诊了肺癌临床上会如何进行治疗呢？首先，肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗。如果不幸已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

1. 手术切除。手术切除能够根除早期肺癌。医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

2. 放射治疗。放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

3. 化疗。利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物。化疗可通过静注完成，可能需要持续数周。化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

4. 靶向治疗。所谓靶向治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。肺癌治疗方式非常多，其中靶向治疗是肺癌精准治疗的开端。靶向治疗更是让众多患者受益，延长生存期，提高生存质量。

另外，也要注意肺癌的预防工作，日常可以从这几个方面进行注意：

1. 尽早戒烟：烟民和二手烟民的患肺癌概率都远远超出常人，尽早戒烟很有必要。

2. 保持通风：保持室内空气清新多通风，装修残留的化学物质苯、厨房油烟都可能会诱发肺癌。

3. 保持愉悦：研究表明，保持健康愉快的心理状态，坚持适量运动，可以显著降低13种癌症发病率。

4. 健康饮食：研究表明，多选择高蛋白、营养全面、高纤维素、低脂低盐的食物，少吃辛辣刺激、油烟、烧烤等食物。

5.定期体检：有肺癌风险人群，应当定期前往医院进行肺癌专项检查，是早期发现肺癌最有效的方式，肺癌筛查推荐使用低剂量螺旋CT作为筛查手段。

（登封嵩正中医院肿瘤科 董晓莉）