心绞痛是最常见的冠心病一种，是由于冠脉的供血和心肌耗氧失衡，心肌细胞由于短暂缺血缺氧产生一些代谢产物（如乳酸等），刺激自主神经并传到神经中枢而产生的疼痛。

临床上有很多患者由于心绞痛发作时比较危急，来不及救治，最终造成了严重的后果。其实心绞痛在发作前身体会有一些明显的症状，那为什么还是有患者意识不到呢？

原因在于“心绞痛”这个名字很容易让公众和患者产生误解，首先会认为一定有痛感，而且疼痛部位一定在心脏附近，其实这些都是误区。但其实所谓的“心绞痛”，不一定就疼在“心上”。心脏由神经支配，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经会把信息传送到大脑，大脑再把信号经传出神经传到脊髓，并反映到相应的皮肤区域产生疼痛。因此，往往会产生异位心绞痛，牵扯痛的位置多样化，可能是头、牙、下颌、咽喉、左肩等。比如，有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状，尤其是那些有吸烟习惯，或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。当我们的身体发生心绞痛时，是在提醒我们，心脏已经有缺血的情况，血管有问题了。如果出现心绞痛却坐视不理，一旦出现紧急情况，心脏的血流会完全中断，心肌梗死就发生了。这时候心脏性猝死的发生率极高。所以我们一定要及时发现以上这些不典型症状。

出现心绞痛一定不可忽视，特别是中老年人出现胸部疼痛时，建议应该立刻到附近的医院进行心电图检查。如果是被专业人士确诊过心绞痛的患者，当发生心绞痛后需要及时正确地处理，尽快缓解心肌缺血，否则有可能因为心肌持续缺血缺氧而导致心肌梗死。

除此之外，要想预防心绞痛的出现，日常一定要做好自我护理：

1、室内空间要注意通风，尤其是在一些比较密闭的场所、装有中央空调的房间要经常通风，即使气温比较低，也要保持每天开窗2次，每次10分钟以上，利于空气流通，增加空气流动，减少细菌、病毒形成气溶胶在空气中的密度。

2、放松心情，压力过大会导致心情抑郁，抑郁情绪易诱发心脏病，要放宽心，避免为工作、生活中的琐事过度操心。

3、注意饮食，特别是现在处于春季，人体新陈代谢加快，营养消耗增加，饮食最好清淡可口，不宜大辛大热，限制动物脂肪和高胆固醇食物，多吃高蛋白、蔬菜、水果等食物，忌烟，过多吸烟可引起血管痉挛，少饮酒。

4、注意保暖，春季早晚温度仍较低，高血压、冠心病老人早晨醒后，不宜立即起床，寒潮来袭时要注意保暖，适时增加衣物，居室温度要保持在15℃～25℃，对于预防心绞痛等发作有重要意义。

5、科学锻炼，要以心脏能承受为度，勿做大强度运动，尽量选择简单的散步、慢跑等锻炼方法，如在路上心绞痛发作了，不要忍着走，要及时停下缓过气来。另外，住高层又没电梯的老人，更要注意上述几点，歇一歇，避免供氧不足，加重心脏负担。外出时应随身携带药物，以防病情突发。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院冠心病监护病房 龚春梅）