妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，是妊娠期常见疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛、抽搐等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母儿生命安全。

妊娠期高血压指：妊娠20周以后出现高血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。

一、妊娠期高血压有哪些症状表现

1.水肿：一般为凹陷性水肿，自脚踝处逐渐向上延伸，我们用手指按压脚踝及小腿处时可见明显凹陷，经休息后不缓解。若孕妇体重每周突然增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上，表明有隐形水肿存在。

2.血压升高：正常孕妇血压在妊娠20周前处于正常偏低范围，或者相当于孕前水平，孕24周后血压会有轻度升高。当同一手臂至少2次测量（需间隔4小时或以上复测），收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则为高血压。

3.蛋白尿：尿液检查应留取清洁中段尿，以免阴道分泌物或羊水污染尿液导致检查结果出现假阳性。

 4.其他：除以上三种主要症状外，当疾病有逐渐加重的趋势时，孕妇还会出现头晕、头痛、视物模糊、上腹不适、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状，这些症状往往是疾病严重的表现，甚至出现昏迷、抽搐。

二、这几类孕妈妈需要警惕妊娠期高血压

初孕妇女，年龄≥40岁，多胎妊娠，有高血压易感因素、遗传因素的女性，有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性，超重或营养不良的女性。此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之，属于上述任何一种情况的女性，孕前应尽早向产科医生咨询。

三、妊娠期高血压的治疗

1.一般治疗：对于轻度的妊娠期高血压可门诊治疗，重度者应住院治疗；注意适当休息，保证充足的睡眠，保证充足的蛋白质及热量。

2.降压治疗：目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症，降压过程要平稳，不可波动过大。

3.解痉、镇静、有指征的利尿等。

4.终止妊娠：如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，那么，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

四、妊娠期高血压孕妇应该做些什么？

1.自我监测：建议家中自备血压计，监测血压，注意观察有无水肿、头痛、视物模糊等不适，一旦有异常应及时就诊。

2.积极产检

为了避免病情加重，未能及时处理，妊娠期间孕妇需要积极产检，适当增加产检次数。

3.保证充足休息

 妊娠期是一个比较特殊的时期，产妇承受的心理压力、生理压力都比较大，所以要避免劳累，适当休息，保证睡眠充足。根据产妇的自身情况必要时需辅以药物治疗。

4.左侧卧位

   妊娠高血压产妇在休息和睡眠的时候可以采取左侧卧位，改善子宫胎盘血供。

5.注意饮食

 在确定患有妊娠高血压以后，孕妇不必过分焦虑，除了要遵守医师嘱咐的各种注意事项外，还要主动做好饮食管理，进食富含蛋白质、维生素及钙铁镁硒锌等微量元素的食物，减少动物脂肪及过量盐的摄入。

（1）控制热能和体重：孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪，要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妇整个怀孕期间最好不要超过12公斤。

（2）控制自己钠盐摄入量：因为钠摄入过多，会加剧血管收缩，造成血压上升。像腌制品、调味汁、咸菜、罐头制品之类的食物要少摄入，以免摄入过多的盐。

（3）保证身体的营养：妊娠期间要注意蛋白质、维生素等营养物质的补给。禽类、鱼类蛋白可调节或降低血压，黄豆中的蛋白可保护心血管。因此，多吃鱼、禽、大豆可以改善妊娠期血压。但是，肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质的摄取量，以免增加肾脏的负担。

（4）丰富的蔬菜和水果：保证每天摄入蔬菜500克以上，水果200~400克，多种蔬菜和水果组合食用。因为蔬菜水果能可以增加食物纤维素的摄入，有利于防止便秘，降低血脂，补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠高血压的预防和治疗。

 （安阳市妇幼保健院妇产科主治医师 高彩霞）