生病之后及时就诊，对症治疗以改善临床症状，早日康复是人们的共识。但是对于孕妇而言，多数人则认为怀孕期间，药物或者医疗设备会对胎儿的生长发育有影响，所以多数孕妇在生病的时候选择“硬抗”，认为熬过去就好了，且多数市面上的药物标明“孕妇禁用、慎用”等字眼，导致多数家属也认为应该如此。但是事实上，真的是这样的吗？孕妇生病了真的不能吃药治疗吗？

妊娠十月，虽然在孕期女性会适当地增强抵抗力，但在这漫长的过程中，疾病也不会因为“孕妇身份”就避而远之，比如感冒、发烧、过敏以及扁桃体发炎，不慎发生磕碰、扭伤等情况，而怀孕本身也会诱发女性出现一些疾病，例如肾结石、尿路感染以及口腔问题、高血压等情况。但孕妇在妊娠期间出现明显的身体不适，吃药担心影响胎儿发育，虽然自己很难受，但绝大多数孕妈妈却不敢“冒险”，害怕药物会影响肚子里的宝宝发育，甚至出现用药焦虑。下面就看看具体情况怎么处理吧。

首先，为啥多数药物备注“孕妇禁用、慎用”等情况。女性的正常生理周期是21～35d，在排卵期受孕之后，受精卵从输卵管到子宫，胚胎成功着床到生长发育成为胎儿，妊娠阶段可以分为安全期、高敏期、中敏期和低敏期。安全期是指停经2周内，也就是孕2周内，在这个阶段用药有两个结果，一是对胚胎无影响，可以继续妊娠，二是导致胚胎死亡自然流产。在孕3~8周，也就是高敏期，是大多数器官分化、发育、成型的阶段，药物对胚胎影响最大，可能会导致严重畸形，严重时需要终止妊娠。在孕8~14周为中敏期，大部分器官分化完成，但仍有一些结构和器官如：腭和生殖器，未完全形成。早期妊娠是胎儿分化和发育的关键阶段，因此药物导致的畸形最容易发生在此阶段。在孕15周以后为低敏期，胎儿各个器官已经发育，且对药物不敏感，但值得注意的是某些药物，如乙醇对胎儿神经系统的危害是贯穿妊娠全过程的，因此仍不可以盲目用药。

当孕妇生病之后，单靠自身的免疫力已经无法自愈，此时，该用药的时候必须用！但是用药期间要加强孕妇和胎儿的评估。目前，临床上西药孕妇可以用地分为五大类，分为A类、B类、C类、D类和X类。A类是指在合适剂量内是安全的，但是种类很少，比如维生素。B类：可能安全，孕期酌情使用。大多数临床用药属于此类，如青霉素、头孢类抗菌药物属于此类。C类是需要慎用的药物，比如神经系统药物、利尿药、小剂量解热药物等；D类是非不得已不要用，例如镇静剂、链霉素、抗肿瘤药物等；X类是禁用药物，比如利巴韦林、沙利度胺、异维甲酸等。

孕妈妈们既不能滥用药，也不能讳疾忌医。孕期用药需要根据病情，权衡利弊，在医生的指导下合理用药，才能保障孕妈妈和胎宝宝的安全呦。

（郑州大学第一附属医院产科 杨蕾）