早产儿，体重偏轻，多数不足2500g，发育生长不成熟，多功能器官出现功能性缺陷，因此早产儿相比于足月出生的婴儿，其病死率相对较高，故需对早产儿实施特殊的产后护理，以增高其存活率。婴儿温箱，是许多早产儿刚出生后的第一个家，通过改善内部环境早产儿提供与母体子宫类似的环境，是早产儿保温、治疗、抢救时的主要监护器械。那么，早产儿在温箱中，护理的要点有哪些呢？

一、如何调节培养箱温度？

中性温度是指婴儿耗氧量最低的恰当温度。早产儿与足月新生儿的适中温度

不一样，早产儿的适中温度一般在32~35℃，超过适中温度±2℃即会影响早产儿的代谢和体温。日龄越小，所需最佳温度越高，随着日龄和体重的增加，温度也逐步降低。因此置入培养箱的早产儿应按体重和日龄调节箱温，在调节箱温时，注意室温对培养箱温度稳定性的影响。

二、如何调节培养箱湿度？

通过向婴儿温箱的水箱或湿化器内加蒸馏水，一般箱内相对湿度维持在55%〜65%。在适宜湿度的环境下，可降低早产儿生理性体重下降的程度，缩短早产儿体重恢复时间及住院周期。此外，还可防止呼吸内膜的干燥和刺激，尤其在氧疗和气管插管期间或插管后；可稀释呼吸道的黏性分泌物，减少肺部的不显性失水。

三、温箱是否需要消毒？

需要消毒！婴儿温箱必须配置湿化装置，而温暖、潮湿的环境非常有利于细菌繁殖，因此，婴儿温箱的消毒和管理尤为重要。婴儿舱应使用非设备说明书禁止制剂每日擦1次，保持有机玻璃透明可视。每日消毒一次，消毒时早产儿更换温箱。水箱中的水亦每日更换一次。

四、温箱内早产儿是否需要进行水分补充？

婴儿温箱一般采用对流方式来保证箱内空气循环，空气是通过空气过滤装置并经加温在风机作用下将气体送进培养箱内，强制对流将使早产儿的不显性失水明显增加。根据胎龄、环境条件和疾病状况，早产儿的液体需求量也随之变化。

五、温箱内早产儿氧气吸入

由于早产儿呼吸中枢功能发育不成熟，调节功能差，常出现间歇性呼吸暂停和呼吸窘迫综合征，应根据缺氧和呼吸困难程度选择适当的给氧方式。给氧时应注意保持呼吸道及各管道通畅，保证有效地给氧，根据临床表现及血氧分析，调整给氧方式，调节给氧浓度及氧流量。

在患儿使用温箱的过程中，如遇到各种情况，要求护士具有娴熟的操作技能，丰富的专业理论知识及应急能力，才能胜任工作。温箱对于早产儿非常重要，新生儿的免疫功能较低，体温调节中枢尚未发育完善，极易受到外界感染而致病。温箱和高效的护理为刚出生的早产宝宝继续保驾护航。

     （郑州大学第一附属医院新生儿重症医学科一病区     鲁宵朦）