在生活中，相信有很多人都经历过崴脚，或是在行走时，或是在站立不稳时，或是在行走分神时，或是在天黑路滑时，一不小心就会发生崴脚。这里的崴脚就是临床常见的踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种常见的软组织损伤，无骨折、错位、皮肉损伤等情况，多由于超负荷剧烈运动或负重时姿势不当或意外跌倒或过度扭转关节等原因，导致踝关节的肌腱和皮肤受损，气血阻滞使经络不通，而出现扭伤部位疼痛，关节屈伸活动不利，继而出现肿胀，扭伤处肌肤因扭伤程度不同而发红或青紫。

据统计资料显示，踝关节扭伤在人群中的发生率约为0.01%，数据中显示扭伤率并不高，但我国是人口大国，按照2022年全国人口数14.12亿人算，相当于约有14万人；在所有人群分类中，运动员中的发生率高达80%，其中多达40% 踝关节扭伤会遗留并发症。临床中，大多数的急性踝关节扭伤经治疗可以治愈。现实生活中，人们对踝关节扭伤的重视不够，认为扭伤后没有骨折只要休息就会自愈。其实不然，踝关节是我们用的频率最高的关节之一，也是人体负重较大的关节之一，也是最容易发生损伤的。如果损伤后不及时治疗，任其发展，还会出现踝关节稳定度下降、骨关节炎等疾病。如何做好急性踝关节扭伤的预防和应急处理呢？

一、如何预防踝关节扭伤的发生

引起踝关节扭伤的原因有很多，如有扁平足或者足弓的异常，高弓足以及拇外翻包括足底筋膜炎，韧带肌肉力量比较弱时，对脚踝稳定保护不够，容易造成扭伤崴脚；另外身体疾病：包括颈椎病、头晕，以及其他容易造成重心不稳的脑血管病等，疾病发生时身体控制不稳，行动时对脚踝、下肢把握不够，容易快步前冲，东倒西歪，也容易崴脚；还有就是年龄比较大的老年人骨质疏松膝关节炎或者踝关节炎，疾病导致局部疼痛，肌肉力量不足容易崴脚；最后还有一些超负荷剧烈运动或负重时姿势不当或注意力不集中或过度扭转关节均可以导致崴脚。

要预防踝关节扭伤，尽量要避免发生扭伤的原因，尽可能减少扭伤的发生。要注意以下几点：

1.针对扁平足或足弓异常者，可加强肌肉韧带的锻炼，通过有意识锻炼踝关节肌肉力量，增强踝关节稳定性。

2.穿鞋子尽量穿高帮鞋，加强对踝关节的保护。

3.患有疾病的人群，应有人陪伴或照护，避免单独一人。

4.运动前要热身。任何运动前都要进行热身，把身体各关节要活动开；运动过程中不要进行超负荷的剧烈运动，尽最大可能避免扭伤的发生。

5.要集中注意力。有时候注意力不集中下楼梯或下台阶或在平路上走，踏空或踩在别的物体上都可能导致踝关节扭伤，因此需要集中注意力，不分神。

二、踝关节扭伤后应急处理

如果踝关节扭伤后，我们应该如何紧急处理呢？

1.休息、加压包扎。休息就是让受伤的踝关节得到休息，同时要制动踝关节，可以使用弹力绷带和支具来进行加压固定，可有效减轻肿胀，行走时使用拐杖来辅助，减少用力后踝关节损伤加重的可能。

2.冰敷。在受伤后72小时内进行冰敷，可减轻局部的肿胀和疼痛。建议冰敷时间每次15至30分钟，视情况间隔3至6小时重复进行。

3.抬高患肢。将受伤的踝关节抬高至胸部平面以上，可有效加强血液回流，减少血液的淤积和肿胀。

4.穴位按压：根据生物全息理论，在双手手背第二掌骨寻找压痛点，然后进行重按揉，同时缓慢活动受伤关节；或根据“取象比类”的“象思维”，在腕关节养老穴附近找压痛点，进行重按揉，同时缓慢活动受伤关节，可缓解疼痛症状。

总结：踝关节扭伤不是件小事，不仅对人的正常工作和生活造成巨大的影响，还会带来医疗成本和社会经济成本。因此，生活中我们要采取科学的预防措施，来预防或减少踝关节扭伤的发生。发生后要采取一些紧急必要的措施，然后尽快就医治疗，避免因救治不及时，形成慢性或习惯性扭伤。

（河南省职工医院医务科 李可）