
超声科普:有关肾结石的那些事儿
2023-9-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】 在泌尿系B超的诊断中,经常会出现“肾多发结石”的情况,这让很多人感到恐慌,但是肾结石究竟是怎么形成的呢?肾结石是不是很严重。怎样才能防止肾结石的出现。下面我就为您介绍一些关于肾结石的知识。
肾结石到底是如何形成的?
肾脏结石与代谢异常,尿路局部因素,药物等因素有关;与此有关的因素很多,比如饮食习惯。
1.尿中通常包含磷酸、镁和草酸等各种组分;尿酸、胱氨酸等,如果身体的代谢不正常,就会造成物质的过饱和,从而有大量的结晶通过肾脏的滤过系统,进入肾脏的集合系统;最后聚集在一起,形成了一块石头。
2.药物摄入,乙酰唑胺、氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类、维生素D、维生素C、糖皮质激素等。
3.长期摄入高糖、高蛋白、高盐的食物,以及富含草酸的食物,以及喝水太少等,都会导致肾结石的发生。
4.局部原因,如尿路感染,尿路梗阻,尿路有异常,引起尿路淤积。
得了肾结石到底严重还是不严重?
肾结石的严重性取决于其数量、直径和嵌顿的部位。通常在没有严重的代谢异常疾病的情况下,肾脏的结石不会太多,只有一颗或者是一种散乱的分布,如果是严重的代谢异常疾病,就会出现大量的结石;临床上比较常见的疾病有甲亢及痛风等。超声是肾结石的首选检查方法,与其他方法相比,它具有成本高、使用方便、无辐射等优点。通常情况下,对于直径在2-3 mm之间的结石,可以很容易地被发现,以便能够及早地对其进行干预,避免结石继续长大,造成脱落堵塞输尿管。在超声中,肾结石的表现分为很多种。肾结石的超声特征为肾窦部有强烈的回声,并伴随有声影。依据结石的大小,成分和形状,可表现为点状,团状和带状。
①小型结石多为点状,有较强的回声;
②中等粒径的结石,多有明显的团块,有较强的回声;
③而较大的或质硬的结石,其回声多为圆弧状,并可在其后面出现声影;
④小结石和某些结构松散的结石后方可以没有或有微弱的声音;
⑤当结石引起阻塞时,肾窦或近侧输尿管内有大量的水泡;
⑥某些结石在彩色多普勒超声下表现为“快闪”(花彩血流信号)。
如何预防肾结石的形成或已形成肾结石如何避免进一步加重?
首先要避免食用高脂肪的食品(如肉类,松仁,栗子,鱼等),富含草酸的食品,如菠菜,竹笋,葡萄,可可和豆类等),蛋类,海鲜;如果喝得太多,就会产生草酸晶体。同时也要避免食用富含嘌呤的食物,比如动物内脏、豆制品等,尿酸是嘌呤类在体内代谢的最后一步,会促进草酸盐结晶。因此在饮食上要注意控制和防止肾结石的发生。
其次,很重要的一点,就是要多喝水,一天要喝2000毫升。但是不能饮用太多的浓茶和汽水。平时要注意不要长时间的坐着,多做一些运动,有助于排出沉沙样的小结石。
如果已经有了小的结石,需要在医生的指导下改善自己的生活方式,多喝水,不憋尿,有利于结石的排出。最近研究表明,长期抽烟的人会引起尿中的浓度增高,因此在治疗肾结石的过程中尽量不要抽烟,同时还需要定期做B超检查,观察结石的情况。一旦发现有很大的结石,就应该立即采取碎石或者是取石的方法。
总结:俗话说:“冰冻三尺非一日之寒”,只有保持一个好的饮食、生活习惯,才能避免结石所引起的疼痛。
(汝南县人民医院超声医学科 陶艳杰)