误吸食管异物是耳鼻喉科急症之一，尤其在儿科急诊非常常见。大块异物可能暂时卡在喉咙或食管入口，堵塞气道，引发严重并发症。如果不及时处理，可能危及患儿的生命安全。因此，迅速而有效地治疗食管异物在儿科急诊中至关重要。食管异物临床上常采用电子胃镜取出术治疗，由于患儿受到食管异物的折磨，手术时通常需要全身麻醉。为了降低并发症的风险，需要在手术前后为患儿提供有效的舒适护理，这对于帮助患儿尽快康复至关重要。

一、儿童电子胃镜下食管异物取出术围术期舒适护理措施

1.术前舒适护理

（1）为患儿的家长明确胃镜下食管异物取出手术的成功率，举例说明治疗成功的案例，以确保患儿的家长充分理解手术治疗的可能性，并减轻家长们的内心担忧和焦虑。因为食管异物可能引起患儿的疼痛，进而导致负面情绪，所以在这个时候，需要密切关注患儿，与患儿进行有效的沟通和交流，以温和的声音和细致的关怀来抚慰患儿的情绪。

（2）协助患儿找到一个舒适的体位，从而缓解患儿由于食管异物而产生的疼痛感，使患儿能够进入相对轻松的状态。这有助于防止食管异物的移动，并降低并发症的发生。

2.术中舒适护理

（1）保障手术室的照明和温度在合适的范围内。

（2）对患儿执行电子胃镜取出术，由于手术操作可能引起患儿一定的不舒服，患儿可能会出现挣扎和哭闹的情况。为了防止患儿在手术过程中的挣扎影响到异物的安全取出，在手术操作之前对患儿实施全身麻醉。

（3）将患儿头部仰面，使咽喉和食道保持在相同水平，以降低黏膜破损或异物脱落对患儿可能造成的二次伤害。

3.术后舒适护理

（1）在取出异物后，通常会对患儿进行规定的30分钟观察，紧密监测其生命体征和一般状况，如果患儿出现黑便、呕血、上腹部剧痛等情况，应立即向医生报告，以便处理。

（2）在取出异物后，要迅速清除患儿口腔里的分泌物，以防止患儿误吸或咳嗽。如果患儿感到咽部不适，应告知患儿及其家长不要紧张，经过充分休息后，不适症状会逐渐减轻并最终消失。

（3）针对膳食护理，术后的6小时内食管异物患儿需绝对禁食和禁水，之后患儿可以摄取具有高度营养价值的液体或部分液体食品。

（4）当患儿可以进食时，应提醒家长鼓励患儿多饮水，同时进行雾化吸入以确保呼吸道畅通。在家长或护理人员的协助下患儿进食，需注意确保食物的温度适宜，避免食物过冷或过热刺激患儿的食道。进食后，调整到舒适的体位休息。

4.健康教育

在平常的生活中，家长需要拥有高度的责任感和关注安全的意识，以避免让儿童食用难以嚼碎的食物。在照料儿童时，应保持相对安静的环境，以降低呛咳的风险。小物品易被儿童吞食的应当妥善存放在高处或儿童无法触及的地方，以减少再次误吸的风险。同时，需要对理解能力较强的年长儿童提供安全意识教育，并督促家长帮助孩子培养健康的日常习惯，从根本上降低食管异物误吞的风险。

（周口市中医院内镜中心 王飞飞）