近年来，随着医疗技术的飞速发展，肌骨超声成为一种新兴的超声检查技术，这种技术是应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，高频超声对软组织病变的显示能力，可与核磁共振成像术相媲美。主要应用于炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常的检查。结合患者的相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的超声诊断。超声检查更具有价格适中，没有辐射，可动态追溯疾病治疗的变化等优点，现在被越来越多用于临床之中。

一、肌骨超声检查的优势有哪些？

1.肌骨超声无明确禁忌证，无辐射，价格低廉，操作简便，相比传统的检查方法（如X线、CT、MRI等），其空间分辨率优于MRI，对于早期骨皮质损伤的显像优于X线及CT，同时对特殊人群（如孕妇、幽闭恐惧症患者、无法长期平卧的老年人）的检查更具优势。且其操作简便，可以在床旁检查，检查时医患之间也可进行互动交流，有助于维护医患关系的和谐。

2.肌骨超声为实时动态影像，可实时显示骨骼、肌肉、关节的形态变化，准确判断组织的解剖位置、毗邻关系、形态大小、结构纹理、血流分布及运动状态，有助于运动性疾病的诊断

3肌骨超声可一次对多个关节进行检查，并且可以行双侧关节对比检查，省时而高效，同时因其高分辨率，可及时发现某些细微的病变，有助于早期诊断疾病。

4.肌骨超声用于介入性操作的引导，提高穿刺成功率。

二、肌骨超声主要检查什么？

1.关节病变：可用于滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、痛风石乃至关节脱位的评估，运用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

2.肌肉病变：可作为肌肉创伤诊断和随访的首选影像学检查。包括各部位肌肉损伤（如股直肌、腓肠肌、比目鱼肌）、骨化性肌炎、肌疝、肌性斜颈等。

3.肌腱病变：辅助诊断肌腱病，包括网球肘、跟腱病、肩袖损伤、滑囊积液等。

4.韧带病变：可诊断的疾病包括跟腓韧带损伤、踝关节内侧三角韧带损伤等。

5.骨病与软骨病：应用于骨解剖变异、外生性骨疣、骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等。

6.神经病变：检测的神经病变包括神经卡压症（腕管综合征、肘管综合征等）、神经脱位、肿块、神经瘤、解剖变异、先天性和发育性异常和创伤等。

7.介入治疗：应用于腰麻、硬膜外阻滞、外周神经阻滞等麻醉操作，提高麻醉效果及安全性，减少局麻药用量，缩短起效时间，延长阻滞时间。

基于肌骨超声的特点，对于累及多部位、多关节病变的全身性疾病有其特殊作用，可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床合作及科研协作，有助于临床诊断和治疗。

（商丘市第三人民医院超声科 郜彩霞）