一、检验科日常抽血人员的职业性危害性

    检验科是医院重要的医技科室，承担着对各类患者标本进行分析处理的重任。传染性非典型肺炎后，检验人员的职业暴露问题引起了全社会和卫生行政部门的广泛关注。在临床疾病的治疗中，多数患者需要实施采血检查。采血是检验科日常抽血人员经动脉、静脉采集血液标本的一个过程。但由于多种不同因素的共同作用，再加上病毒性肝炎疾病、艾滋病毒的感染概率较高，使得采血室护士成为血液传播疾病的高危人群。因此，针对采血室护士的职业性危害进行分析总结，并针对性，强化采检验科日常抽血人员自我防护管理措施，以提高护士自我防护意识及其身心健康。

    事故性损伤危害性：在采血过程中，锐器损伤属于最常见的事故性损伤，其在传播职业性传染病中，占据80%，危险性远高于黏膜接触及皮肤接触。而采血室护士在快节奏的工作状态下，如高危险采血过程稍有不慎，均会出现针刺伤事件，如处理不及时，会引起血源性疾病的传播，使得护士成为血源性传染的最危险性途径之一。物理性危害性：在消毒、紫外线灭菌过程中，会对人体呼吸道、皮肤黏膜产后一定的影响，严重时还会引发肺水肿、哮喘等症状。生物性危害性：采血室工作较为特殊，在采血过程中，会经常遇到易感人体，会对身体健康存在潜在危害。工作环境、心理与组织因素的危害性：工作内容均在台上操作，易增加腰椎间盘突出、颈椎病等疾病，再加上患者对采血室服务要求较高，如采血不能一次性针刺成功，会出现易怒情绪，从而导致护士出现压抑与抑郁，影响工作情绪。

二、自我防护措施

    针对以上职业危险因素，实施相应的强化自护管理措施，以提高护士身心健康。在处理锐器物时，应小心处理，减少被锐器物刺伤及血液感染的危险，正确拿放锐器物，操作后及时清理，避免刺伤他人；在消毒、灭菌时，护士应离开，及时开窗通风，提高消毒、灭菌效果的同时减少物理性损伤。及时戴好胶手套处理一次性物品，提高职业感染危险性意识，严格遵守收集盒的使用流程，分类管理好医疗垃圾，减少污染的同时，降低护士职业危害性。了解并掌握各种疾病的传播途径，减少院内感杂，强化基本防护措施，在接触患者前后及时洗手，严格遵守消毒剂的应用流程。采血室护士应积极认识与预防职业危害，提高护士心理支持度，促使其身心处理健康状态下进行工作；为护士创造良好的工作环境，充分调动其工作积极性，争取最大的社会支持与回报。

    检验科日常抽血人员是检验科室内需要直接接触就诊人员的一种特殊岗位。 检验科日常抽血人员负责采集血样， 最先接触到血液。 现在，艾滋病、 乙型肝炎等经血传播疾病越来越多发， 采血护士是直接暴露于未知风险当中的。

     事故性危害防护措施：制定和实施完善的职业防护与预防措施， 可以减少采血护士受职业暴露风险。首先，需要开展宣传教育。要让血站的工作人员更加全面的掌握血源性感染还有相关的预

防知识， 对于职业所存在的感染危害性有正确深入的认识。在处理锐器物过程中，应小心处理，如护士被血液污染过的锐器刺伤后，会增加被感染的危险，再加上皮肤创口是感染的主要途径。故在锐器物处理过程中，应及时、正确地放置锐器物。在日 常的工作中， 多学习和积累采血经验， 正确认识采血过程中可能存有的危险。检验科日常抽血人员在操作后，应及时清理采血用物，避免刺伤他人。在处理玻璃碎片时，勿徒手处理，避免被刺伤；手持锐器或针头时，不要面对他人；端正检验科日常抽血人员受伤后侥幸心理，如出现刺伤，应立即将伤口的血液挤出，应用流动水与肥皂水对伤口进行冲洗，再应用碘伏或乙醇进行消毒、包扎。伤后48 h内报告上级，填写报表，进一步处理与跟踪传播血液情况。强化护士疫苗，加强对护士职业安全健康教育。物理性危害防护措施：在紫外线消毒时，离开现场，不要直视紫外线的光源，之后及时开窗通风，保持医院环境秩序。化学性危害防护措施：在擦拭台面时应用消毒剂，戴橡胶手套，在处理一次性用品及潜在针刺伤时，提高护士侵入性操作机会，提高职业感危险性，应用符合国际标准的耐刺、密封、环保型锐器收集盒，医疗垃圾严格摆放与分类管理，减少流通性环境污染，降低职业危害性。生物性危害：护士应严格掌握各种疾病的传染途径，减少医院感染，严格执行消毒措施，对采血护士进行保护，强化洗手、口罩等防护措施，严格执行洗手六步法，减少交叉感染概率；在接触患者前后均实施洗手，如有血渍时，应先用消毒剂浸润30 min，之后再进行清理，勿直接对其擦试。工作环境危害防护：采血室工作久坐、活动少，应定时活动腰部、颈椎、肩膀等，随着医疗模式的转变，护理服务在不断进行着扩展，且对护理工作要求也是越来越高。

     工作人员的个人防护物品主要如下 ：口罩、 帽子、 隔离衣、手套以及护士专用鞋子等， 正确使用能够避免出现献血者血液接触到身体或者渗透伤。护士人员应主动认识与预防职业性危害，损伤后寻找心理支持，保持身心健康。建立良好的人际关系，共同创造和谐的工作氛围，缓解心理紧张感。医院应为护士创造良好的工作环境，通过激励制度，提高采血室护士工作积极性，激发工作热情，最大限度地争取社会回报。

     制定和实施完善的职业防护与预防措施， 可以减少采血护士受职业暴露风险。 首先， 需要开展宣传教育。 要让血站的工作人员更加全面的掌握血源性感染还有相关的预防知识， 对于职业所存在的感染危害性有正确深入的认识。

     综上所述，分析总结采检科日常抽血人员的职业性危害，并实施针对性自我防护措施，提高护士身心健康。

（汝阳县中医院 金应骁）