人们常说“人老先老腿”，尤其到雨天、换季，膝盖就疼得不行，比天气预报还精准。那么，得了骨关节炎要怎么办呢？

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎是中老年最常见的慢性关节疾病之一，以关节疼痛为主要表现，同时有晨僵、关节肿大、骨擦音及关节活动受限，晚期可关节畸形等。好发部位为膝、髋、脊柱及远指间关节，中老年人多见。

二、骨关节炎病因

1年龄：随年龄增加患有骨关节炎的概率也上升。

2性别：女性患该病的概率更高。

3体重：超重人群要警惕骨关节炎。

4职业：建筑、林业工人、农民及过度运动的运动员也易发生膝骨关节炎。

5关节受伤史：曾有关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤或软骨损伤等。

6遗传因素：骨关节炎有家族遗传性。

7关节形态发育：关节形态发育不良也会导致骨关节炎发生。

三、骨关节炎临床表现

1关节疼痛：初期轻微，逐渐加重，上下楼梯或下蹲起立时加重，与天气变化相关。

2晨僵：短暂晨僵，持续几分钟到十几分钟。

3关节肿大：指间关节的骨关节炎，晚期膝关节骨关节炎也会关节肿大，与关节内骨赘生成、软组织肿胀及关节积液有关。

4关节活动受限：膝关节长时间固定姿态后改变体位时短时间不灵活感，晚期活动明显受限，甚至残疾

5关节畸形：明显内翻/外翻/屈曲挛缩畸形，如“O”型腿。

6关节僵硬：晨起/长时间未活动后出现，活动后缓解。

7骨摩擦音：关节软骨破坏、关节面不平整造成

四、骨关节炎怎么治疗

1.基础治疗

预防保健、认识疾病、控制体重，注意保暖，减少久坐，避免疲劳、爬山、上下楼梯，避免不良体位姿势，少扛重物。低强度有氧运动，如步行、游泳、骑自行车、瑜伽；膝关节周围肌肉力量训练可保护关节，改善关节疼痛和提高关节的功能，包括空车蹬车、直腿抬高和侧向抬腿等；行动辅助支持治疗，中医的针灸、推拿、热疗、水疗等治疗，此外，物理治疗，如冷疗、脉冲超声疗法、经皮神经电刺激疗法等

2.药物治疗

局部外用药物：氟比洛芬凝胶贴膏、中药膏剂 

非甾体类抗炎药物：塞来昔布、艾瑞昔布

改善病情类药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等

关节腔注射药物：玻璃酸钠、糖皮质激素等 

抗焦虑药物、中药/中成药等

3.修复性治疗

关节镜清理术：通过关节镜游离体清理、半月板成型等。

关节软骨修复术及生物治疗：采用脂肪干细胞、软骨移植、微骨折技术、富集血小板血浆等修复病损的透明软骨。

关节周围截骨术：包括胫骨结节截骨、股骨髁上截骨、胫骨高位截骨

4.重建性治疗：膝关节部分置换术、单髁置换术、髌股关节置换术、人工膝关节置换术。

（沈丘县人民医院骨科二病区 张艳峰）