小儿反复肺炎为一年中有2次或2次以上发作的肺炎，且发作间期胸部X线片恢复正常。

一、小儿反复肺炎的病因

一般认为儿童反复肺炎的发生是由于肺局部防御机制缺陷、全身防御机制的缺陷或某些基础疾病削弱了肺的防御机制。

1.免疫系统

绝大多数跟免疫水平低有关，免疫水平低就像修一个城，城墙修的低，敌人就容易爬过来。

2.恢复能力

小孩子总跟外界环境接触会被感染，有些孩子咳嗽、发烧两三天就好，因为恢复能力强，病原被清除，所以很快恢复。反之有些孩子恢复能力不强，病原进来后清除不了，或者清除过程中，采用清除的手段对自身也造成了损伤。

3.哮喘与肺炎

有些孩子按肺炎进行治疗，但实际是哮喘，哮喘反复发作需要到专科去看，查致敏源做跟哮喘方面有关的检查。

反复呼吸道感染是一个有很多症状的综合体，需要在呼吸科或者儿科仔细地筛查。不是说得了肺炎，以后就容易得肺炎，大多数免疫正常的孩子都不会这样。

二、反复肺炎应如何治疗

孩子得了肺炎家长不要太惊慌。在儿童期感染性疾病中，肺炎是常见的一种疾病，而绝大多数肺炎具有自限性。肺炎的治疗一般以抗感染为主，吸氧、止咳、化痰等对症治疗。

1.抗感染治疗

儿童肺炎治疗首先抗感染治疗，细菌性肺炎可选用抗生素，优先选择口服抗菌药物，仅在重症肺炎或因呕吐而导致口服难以吸收时，才考虑胃肠外抗菌药物疗法。

2.对症治疗

肺炎抗菌药物疗程一般用至热退且平稳，全身症状明显改善，呼吸道症状部分改善后3—5天，其次是对症治疗，如退热、止咳、化痰、吸氧、呼吸支持等治疗。

3.中医治疗

中医在治疗病毒性肺炎有独特的优势，急性期清肺化痰，缓解期扶正养阴。除中药辨证内服外，还有穴位敷贴、耳穴贴压等外治法，可缩短发热、咳嗽、痰壅等症状的缓解时间，减少肺炎复发。

三、儿童反复肺炎的预防

1.保持室内通风，减少被动吸烟。家中其他成员的外出，很有可能将病菌带回家中，所以要经常开窗通风换气。

2.尽量不去人多的公共场所，如游乐场、电影院、饭店等，因为人员多，空气不流通，近距离接触易感染。

3.加强户外运动，提高对气温变化的适应能力，避免穿太多太厚，造成孩子运动后出汗较多受凉。

4.咳嗽时用纸巾捂住口鼻，用后的纸巾包裹放入垃圾桶，最后洗手。

5.科学佩戴口罩，注意手卫生，避免交叉感染。

6.膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。饮食对于儿童肺炎的预防也是很重要的。

    希望家长能够认识肺炎、了解肺炎，发现宝宝咳嗽时间长，并且加重，高热难退，呼吸急促，精神萎靡，一定要及时就诊。

    （温县人民医院儿科二 赵云）