随着社会的飞速发展，生活节奏的加快，和人民对生命健康的重视，过去不被大家关注的甲状腺疾病近些年来呈现高发趋势。甲状腺亢进、甲状腺结节，甚至是甲状腺肿瘤等诸多和甲状腺相关的名词逐渐进入人们的视野。

甲状腺是机体内重要的内分泌器官，也是人体最大的内分泌组织。甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素可以促进机体能量转化，产能发热维持正常体温，以及维持正常基础代谢率。同时甲状腺激素可以促进神经系统发育，对于正常的神经活动有非常重要的作用。甲状腺激素对于人体生长发育也能起到一定促进作用。

那么在甲状腺功能报告单上都有哪些项目和指标？它们偏高或者偏低都代表着什么意义？今天我们主要来了解下体检中最常见的甲功六项检查。

一、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

T3（三碘甲状腺原氨酸）是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。

增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低：见于甲状腺功能减退。

二、游离甲状腺素（FT4）

血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

增高：常见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低：常见于甲状腺功能减退（原发性）、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

三、促甲状腺激素（TSH）

促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能减退的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

降低：垂体性甲状腺功能减退、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

四、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。

临床意义：桥本（Hashimoto）甲状腺炎患者血清中检出率可达90%～95%；原发性甲状腺功能减退症患者检出率65%左右。

五、促甲状腺素受体抗体（TRAb）

促甲状腺素受体抗体（TRAb）是一种甲状腺的自身抗体，根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺阻断性抗体（TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。

以上就是我们常见的甲状腺功能六项检查，当我们的体检报告当中有异常出现的时候，一定要及时咨询相关科室，听从医生的建议配合进行相关检查和治疗。

（河南省第二人民医院医学检验科 姜亚召）