一、高血压的介绍

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，通常简称为高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。目前医学界认为，原发性高血压是一终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状态。

二、高血压有哪些症状？

早期症状： 头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状；眩晕，女性患者出现较多， 失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

晚期症状： 左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿，肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血，产生不同程度头痛，头晕，眼花，肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。

　1.无任何症状表现：高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多，很多高血压均无症状，甚至收缩压高达200mmHg以上，临床无症状或症状轻微者也不少见。

　2.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是患者的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

3.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

4.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

5.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使患者就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

6.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分患者常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

7.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的患者中，大约80%患高血压。

三、高血压病的日常预防

（一）合理膳食

　1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

　2、高血压患者的饮食宜忌：（1）碳水化合物食品：　适宜的食品---米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。应忌的食品---番薯（产生腹气的食物），干豆类，味浓的饼干类。（2）蛋白质食品---牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品。应忌的食物---脂肪多的食品（牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品（香肠）。（3）脂肪类食品。适宜的食品---植物油，少量奶油，沙拉酱。应忌的食品---动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。（4）维生素，矿物质食品。适宜的食品---蔬菜类（菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜）水果类（苹果，橘子，梨，葡萄，西瓜）。海藻类，菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡，竹笋，豆类）。　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜）。（5）其他食物适宜的食品---淡香茶，酵母乳饮料。应忌的食物---香辛料（辣椒，咖喱粉） 酒类饮料，盐浸食物（成菜类，成鱼子）酱菜类，咖啡。

　3、 高血压患者应注意的饮食习惯：（1) 首先要控制能量的摄入 (2）限制脂肪的摄入 (3）适量摄入蛋白质 (4）多吃含钾，钙丰富而含钠低的食品（5）限制盐的摄入量 (6）多吃新鲜蔬菜，水果。（7）适当增加海产品摄入

（二）适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。　

（三）戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。

（四）心理平衡

　高血压患者的心理表现是紧张、易怒、这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

（五）自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活。①事后不要立即进行房事；②酒后应禁止性生活；③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

（信阳市中心医院 冯磊）