一、甲状腺瘤概述

甲状腺肿瘤是一类原发于甲状腺的肿瘤，可以是良性肿瘤，如甲状腺腺瘤，也可以是恶性肿瘤，如甲状腺癌等。该病的发作与基因突变、疾病因素与环境因素有关。临床表现包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等表现。治疗上以手术治疗为主、药物治疗为辅。良性甲状腺肿瘤的预后比较好，恶性肿瘤经过早期治疗，患者生存率也会大大提高，生活质量不受影响。

二、症状表现是什么呢？

典型症状包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。根据肿瘤的病变程度，该病可分为良性甲状腺肿瘤和恶性甲状腺肿瘤。该病的病因至今未完全明确，主要包括基因突变、疾病因素、环境因素等。

三、哪些因素可能会诱发甲状腺肿瘤？

不良生活习惯：不良生活习惯是肿瘤的危险因素，易造成机体功能紊乱及受损，会增加患病的风险。药物：许多药物都存在毒性作用，需长时间服用药物的患者，由于药物的一系列副作用，不停刺激机体，最终可能导致机体出现癌细胞。

四、哪些人容易患甲状腺肿瘤？

直系亲属（父母子女）中患有甲状腺肿瘤者：甲状腺肿有一定的遗传性，因此直系亲属中患有此病的人群，相对于一般人群更易患甲状腺肿瘤。

女性：由于女性的内分泌相对于男性更易紊乱，以及妊娠期和哺乳期对碘的需要增加，可能患甲状腺肿瘤。

五、需要做什么检查确诊？

甲状腺超声检查：目的是判断有无甲状腺瘤，以及初步确定甲状腺瘤良恶性的方法。甲状腺良性肿瘤表现为形态规则、呈圆形，包膜完整，周边呈环状血流。甲状腺癌表现为形态不规则、肿瘤内部存在微小钙化、肿瘤内血流紊乱。

病理学检查：目的是明确病变良恶性。获得肿瘤细胞，进行病理化验，恶性肿瘤细胞表现为生长迅速、分化程度低，形态不规则。良性肿瘤呈膨胀性生长，生长的速度很慢。

六、超声诊断在甲状腺肿瘤早期筛查中的尤为重要

随着彩色多普勒超声设备的日益普及和彩色多普勒超声诊断技术的不断发展，该测试已发展成为甲状腺健康筛查的主要医学成像方法，并在早期甲状腺检测和诊断中发挥了重要作用：

甲状腺肿瘤是普通外科手术中常见的疾病。该病主要发生在年轻和中年妇女中，严重影响患者的生活和健康。当它进入甲状腺囊时，会侵袭甲状腺周围的重要器官，并导致呼吸困难。侵入、使得吞咽困难，难以进行正常的食用，还会浸润神经引起神经性麻痹。

彩色多普勒超声对筛查甲状腺癌非常有效，根据研究数据，超声诊断对甲状腺癌的早期筛查和体检的准确性接近90％.它表明超声诊断可以有效地诊断健康人的早期甲状腺癌。诊断泄漏因子分析：大多数甲状腺癌患者有良性和恶性肿瘤交替发生.并且由于大多数是良性结节，因此有忽略恶性结节的风险。恶性结节通常相对较小，可能难以诊断。甲状腺肿合并结节性甲状腺癌和乳头状癌的超声图像更为复杂，并且没有固定的超声图像易于误诊。缺乏进行超声检查并且不仔细检查具有多个结节的患者的医生的诊断经验会导致诊断失败和误诊。

在医学检查中使用高频超声对于甲状腺肿瘤的早期诊断非常重要。对于高度怀疑有恶性病变

的患者，可以进行其他诊断和早期干预，以提高患者的生存率和生活质量。甲状腺小肿瘤患者可以采用保守治疗。如果发现肿瘤迅速生长，则可以及时进行手术以预防晚期癌症。高频超声可以有效诊断甲状腺癌，特别是近年来彩色多普勒血流动力学的应用，弹性超声技术的结合，可用于区分不同类型的甲状腺肿瘤。超声检查要结合体格检查.保持高度警惕，正确识别甲状腺肿瘤。疑似甲状腺结节可以选择通过进行超声造影增强穿刺细胞病变检查来减少或避免诊断失败和误诊。

七、甲状腺手术应该注意什么？

术后患者宜多饮水，饮食应清淡，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。宜多吃富含蛋白质的食物如牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。忌刺激性食物如火锅等，以及辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。

生活：戒烟限酒，避免受凉感冒，防寒防暑。

运动：适当锻炼身体，在专业人士指导下进行适当强度的康复运动，如散步、钓鱼等，运动要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。

心理疏导：部分肿瘤患者治疗，患者生理和心理方面都要承受着双重压力，患者家属应多与患者进行沟通，给予患者更多的支持与鼓励。

用药：患者应用药物时，注意避免饮酒，有肝功能和肾功能异常的患者，也要谨慎地服用，并注意定期复查肝肾功能。

综上所述，在医学检查中使用超声对甲状腺肿瘤的早期诊断非常重要。

（新郑市公立人民医院 王冉）