心肌病刚开始是起源于心脏肌肉（简称心肌）的病变。心肌主要功能是将心脏内的血液射向全身。在病情加重的情况下，由于心脏射血功能严重受损，将会波及全身其他器官或系统，如颅脑、肺、肾脏、肝脏、神经系统等。据统计，心肌病是我国心血管疾病中死亡率较高的一种疾病，引起了广泛关注。下面就一起来看看心肌病的症状及预防措施。

心肌病的症状

心肌病是一组异质性心肌病，由不同病因（遗传性病因较多）引起的心肌病变导致心肌机械和心电功能障碍，常表现为心室扩张或者肥厚。该病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。2023心肌病指南从心肌形态学改变及功能学障碍两个维度，将心肌病分为五类：肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、非扩张型左室心肌病（NDLVC）、致心律失常性右室心肌病（ARVC）和限制型心肌病（RCM）。以下是心肌病的一些常见症状：

1、心脏症状：心肌病初期，患者可能出现心悸、胸闷、气促等症状。随着病情发展，可出现劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

2、全身症状：患者可能出现乏力、头晕、昏厥等症状。此外，还可能伴有食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状。

3、水肿：心肌病引起的心力衰竭会导致体循环瘀血，患者可能出现双下肢水肿、腹水等症状。

4、心脏杂音：部分心肌病患者可出现心脏杂音，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。

5、严重病例：严重心肌病患者可能出现心律失常、心脏骤停等症状。

6、非特异性症状：部分患者可能出现非特异性症状，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。

需要注意的是，心肌病的症状可能因个体差异而有所不同，而且早期症状不典型，容易误诊。如果出现上述症状，尤其是心脏不适等症状，应及时就医检查。   

心肌病的预防措施

1、健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。此外，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类有助于预防心肌病。

2、控制体重：超重和肥胖是心肌病的风险因素之一。通过合理饮食和增加运动，保持健康的体重可以降低心肌病的发生率。

3、适量锻炼：定期进行体育锻炼，如快走、游泳、跑步等，有助于改善心脏健康。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。

4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加心肌病的风险。戒烟限酒对预防心肌病至关重要。

5、预防感染：病毒和细菌感染可能导致心肌病的发生或加重病情。保持良好的卫生习惯，及时接种疫苗，避免与感染源接触，有助于降低感染风险。

6、管理压力：长期的精神压力对心脏健康不利。通过参加兴趣爱好、社交活动、冥想等方式缓解压力，可以降低心肌病的发生率。

7、定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏病风险因素，如高血压、糖尿病等，有助于预防心肌病的发生。

8、遵医嘱：如果您已被诊断患有心肌病，请严格按照医生的建议进行治疗和康复，定期复查，调整生活方式和药物治疗。

9、防范并发症：心肌病的并发症如心力衰竭、心律失常等可能导致更严重的健康问题。遵循医生的建议，积极预防和处理并发症，有利于改善心肌病的预后。

10、健康教育：了解心肌病的病因、症状、治疗和预防措施，有助于提高患者的自我管理能力，降低心肌病的发生和进展风险。

总之，心肌病是一种严重的心血管疾病，预防心肌病需要我们从生活习惯做起。同时，关注心肌病的症状，及时发现和治疗，有望改善患者的预后。

（温县人民医院心血管内科 赵永陈）