所谓胶质瘤，就是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称，常发生在大脑和脊髓，是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%-50%。脑胶质瘤可以在各个年龄段发病，发病年龄有两个相对高峰期，分别是11到20岁和31到40岁，第二个高峰期后随着年龄的增大发病率明显下降。但是，最常见的胶质母细胞瘤虽然可以发生在任何年龄，但约2/3的集中在45-70岁，诊断时的平均年龄为53岁，30岁以下非常少见。脑胶质瘤具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点。该病的病因尚不清楚，但是明确与基因突变、癌基因和抑癌基因的异常表达有关，目前也没有明确有效的预防脑胶质瘤的方法。近年来网上流传一种说法：手机用多了会导致脑胶质瘤，手机辐射增加了脑胶质瘤的患病风险，不过该说法在临床上尚未得到证实。

一、脑胶质瘤的分类

脑胶质瘤从病理组织学上，可以分为几十种，临床常见有星形细胞肿瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞肿瘤等几种。根据脑胶质瘤的恶性程度，临床上分为四个级别，其中1级属于良性、2级属于低级别恶性程度、3级和4级属于高级别恶性程度，尤其是4级也称作胶质母细胞瘤，其恶性程度不亚于肝癌。

二、脑胶质瘤的临床症状

脑胶质瘤的症状表现与肿瘤的大小、位置以及生长速度有关，主要表现为头痛、癫痫、局灶性功能障碍等。随着病情的恶化，患者可出现颅内压升高、认知功能障碍等并发症。

1、头痛：较为常见，有超过一半的患者在就诊时呈现此症状，主要表现为头部钝痛或跳痛，并且持续性、进行性加重。

2、癫痫：主要为局灶性癫痫发作和全面性癫痫发作。

3、局灶性功能障碍：与肿瘤位置有着密切关系，表现为肢体无力、感觉丧失或减退、失语、视力模糊等。

4、脑功能下降：患者可表现精神不振、乏力、记忆力下降、困倦等。

5、性格改变：患者可因持续性剧烈头痛而出现情绪易怒、人格改变。

6、认知功能障碍：如视力模糊、失语等。

三、脑胶质瘤的临床诊断

临床诊断脑胶质瘤，最方便的检查是头颅CT与核磁共振。当然，这些检查往往需要平扫和增强扫描（即在平扫后打药，然后再扫描），目的是加强对比，更加清楚显示病变及其与周围组织的关系。有时，需要更加特别的检查，如在核磁共振中进行波谱的分析，主要是区别其他肿瘤的可能。

四、脑胶质瘤的治疗方法

1、手术治疗：这是最有效的治疗方法，但有部分胶质瘤位置较深或者长在功能区，造成没法手术。

2、放射治疗：部分胶质瘤术后残留，需要行放射治疗进行巩固治疗。

3、化学治疗：对于高级别胶质瘤在术后，不仅需要放射治疗，还需要进行化疗，包括同步化疗、辅助化疗。

4、免疫治疗：这是近几年兴起的治疗方法，仍在起步阶段。

5、靶向治疗：对于胶质瘤有基因突变，且有相对应靶向药的，可以进行靶向治疗，另外还有应用靶向治疗减轻放射治疗所产生的副反应。6、中药治疗：中药可以进行全身调理，减轻反应，提高抵抗力，和其他治疗方法进行协同作用。

因为脑胶质瘤伤害的是人体的大脑，所以治疗条件要求比较高，必须规范治疗。建议胶质瘤患者在选择医院的时候，去大型有治疗脑胶质瘤条件的医院，以免错过病情最佳治疗时间。

（河南省人民医院神经外科 段冉）