脑血管病是指由于脑部血管的病变或损伤而引起的疾病，分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，具有较高的致残率和致死率。中老年人是脑血管疾病的主要发患者群，但现在越来越多的年轻人被诊断为脑血管病。根据临床资料显示，有2/3以上的脑卒中首次发病是60岁以上，但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧了。现在，脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。

一、年轻人得脑血管疾病的危险因素有哪些？

年轻人得脑血管病的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、缺乏运动、精神压力大等有关。

赵某 男 29岁 未婚 石油研究院上班，工作繁忙，连续熬夜加班，口角歪斜、偏侧肢体无力，入院进一步检查提示脑梗死；

李某 女36岁 已婚有一男孩，婆媳关系紧张，工作和生活压力都很大，有一天情绪崩溃，和领导大吵一架，突然头痛、恶心、头痛，意识不清，入院行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血；

笔者曾和许久未见面的同学聊起，他说他爱人去世了，他爱人很年轻，34岁，留下1儿1女两个孩子。问及什么原因：几年前因为发作性偏瘫，到医院检查说是短暂性脑缺血，进一步行脑血管造影检查，血管狭窄，给予支架植入术，因手术并发症去世；

笔者同事的表姐，36岁 来找同事来玩，同事发现其反应迟钝、遂来我科就诊。进一步行头颅磁共振检查提示：颞叶梗死 年轻女性、无高血压、2型糖尿病、高脂血症等病史，进一步行风湿免疫等指标检查，提示干燥综合征。

近几十年来，全球青年缺血性卒中的发病率增长超过40％。青年卒中患者的预期生命更长，突然发病并造成致死、致残等严重后果，而劳动力的丧失，护理费用高昂，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。

二、年轻人患上脑血管病的原因还包括以下几种：

1.先天性脑血管畸形或动脉瘤：这些异常情况可能在出生时就存在，但在成年后才被发现。

2.自身免疫性疾病：如多发性硬化症、系统性红斑狼疮等疾病可能导致脑血管病的发生。

3.感染：某些感染，如脑膜炎、脑炎等，也可能导致脑血管病的发生。

4.药物滥用：某些药物，如可卡因、苯丙胺等，可能导致脑血管病的发生。

因此，年轻人也需要关注自己的脑血管健康，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持健康的饮食习惯等。如果出现头痛、眩晕、视力模糊、语言障碍等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

三、常见的缺血性卒中的原因

常见的缺血性卒中类型为大动脉粥样硬化和小血管闭塞型。其常见原因为饮食习惯的改变，高血压、体重指数增高、糖耐量异常。

不同于老年患者，年轻卒中患者病因更加复杂多样，并且存在着明显的性别差异和年龄差异。青年卒中男性较多，可能男性应酬较多，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸患者多，故18-50卒中患者中男性占比较高，这就要求我们平时生活中减少应酬，注意控制血压、低盐低脂清淡饮食、戒烟限酒、多进食绿叶蔬菜，必要时及早药物干预。

心脏卵圆孔未闭是青年卒中的另一个病因、这时候我们可以前往医院进行发泡试验进一步鉴别；

动脉夹层不但会造成灾难性出血等严重后果，颈部或颅内血管夹层未破裂前可以因影响颅内血供出现脑梗死；

烟雾病为一种先天性发育异常，可导致蛛网膜下腔出血或脑梗死、笔者同事曾因该病突然出现蛛网膜下腔出血，虽经积极抢救及治疗，仍然脱离了心爱的工作岗位；

肌纤维发育不良、抗磷脂综合征也是主要的原因，故有风湿免疫疾病的患者要注意脑血管病发生的可能；

另外恶性肿瘤患者、长期口服避孕药的女性也是青年卒中的发患者群。

四、缺血性脑卒中的预防措施

缺血性脑卒中是由于脑血管栓塞导致脑部供血不足而引起的疾病。以下是预防缺血性脑卒中的措施：

1.控制高血压：高血压是导致缺血性脑卒中的主要危险因素之一，因此需要积极控制血压。

2.戒烟限酒：吸烟和饮酒是缺血性脑卒中的危险因素，因此需要戒烟限酒。

3.控制血脂：高胆固醇和高甘油三酯水平也是缺血性脑卒中的危险因素，因此需要控制血脂。

4.保持健康生活方式：健康的饮食、适量的运动、控制体重等有助于预防缺血性脑卒中。

5.注意急救：对于出现缺血性脑卒中症状的人，需要及时进行急救，如快速拨打120急救电话，尽早送到医院进行治疗

   结束语，预防缺血性脑卒中需要从多个方面入手，包括控制危险因素、保持健康生活方式、注意急救等。青年卒中，据我们并不遥远！让我们从现在做起，祛除发病原因，走好人生健康每一步。

（河南中医药大学第三附属医院老年病科一病区 翟蒙蒙）