众所周知，心脏是我们人类最重要的器官，每一次跳动都会泵出大量新鲜血液，通过血管输送给全身各个组织器官，以维持人体每天正常的工作、学习和生活。一旦心脏得了病，严重程度可想而知。心脏手术难度系数高，风险大。因此，心脏手术后的护理也尤为重要。下面就来详细聊聊。

一、一般护理 

1.监测病情变化  

术后24小时内要密切关注病情变化，监测患者的各项生命体征。首先是通过12导联心电图及持续24小时的心电监护，观察患者是否存在心肌缺血以及心律失常。其次，监测血压，如果发现患者血压不稳定，需每30分钟测量一次血压，直到血压稳定。最后，要重点观察患者的神志，如果出现神志不清要立即向医生汇报。此外，还要观察患者的呼吸等情况，防止意外发生。

2.饮食干预

术后患者不需要禁食。饮食要遵循清淡、易消化等原则，注意不要暴饮暴食，可少量多餐，以七成饱为宜。尽量不食用豆浆以及牛奶等容易胀气的食物。多使用高纤维、高维生素、低脂、低胆固醇的食物。术后需要多喝水，做到3个500，即3小时内每小时饮水500毫升，以保证尿量充足，利于排除造影剂，以保护肾功能。

3.运动干预

术后患者需卧床休息，术侧肢体制动直至压迫器拆除才能下床活动。经股动脉穿刺冠心病介入术后患者需24小时内卧床休息，24小时后视恢复情况逐渐开展运动，但是要注意动作要缓慢，切忌突然用力。还有就是不能用术侧肢体提重物，术侧肢体不要剧烈运动。

4.尿量观察

术后护理人员会对患者的尿量进行密切观察。如果患者尿量非常少，并且出现水肿以及乏力等症状，需要立即开展尿常规和肾功能检查，确诊是否有并发症发生。在尿量观察时重点观察是否有尿潴留症状，因为术后患者需要卧床，很多患者不习惯在床上排尿所以可能会出现尿潴留。遇到这一问题时可以告知护理人员，护理人员可以通过按摩以及热敷等方法促进患者排尿，必要时可以留置尿管。

二、并发症护理

1.术后早期活动   

术后患者需要卧床休息，长时间平卧会导致腰酸、腹胀等术后并发症。所以术后要帮助患者选择正确的体位，并且适当活动另外一侧的肢体，开展早期活动以防止以上并发症发生。如果患者腰酸情况严重，可以通过按摩以及热敷的方式减轻症状。

2.低血压      

术后拔除鞘管时，伤口局部加压后可能会引发血管迷走反射，从而导致血压降低。

3.局部压迫止血不当  

手术结束后需要对穿刺部位进行压迫止血，如果压迫止血不当可能导致血肿以及假性动脉瘤等严重并发症。所以术后要注意严格根据临床要求对穿刺伤口进行压迫止血，防止意外发生。

三、术后复查

早发现、找出新发的痛症

1.建议出院后6个月内每月复查一次，6个月后可延长至每3个月复查一次。

2.支架术后没有症状的患者也应该在9—12个月内造影复查，以便明确支架内有无狭窄及冠脉新发病变，以采取相应的治疗。

3.如果有症状应随时到医院检查。

总之，冠脉内支架术后的护理工作对于患者的康复至关重要。通过合理地休息、饮食、药物治疗以及伤口和心理护理，患者可以在医生和家人的关爱下逐渐康复，重获健康的心脏生活。

（河南省胸科医院心内七病区 孔爱伟）