进入冬季，各种流行性疾病接踵而来，流行性腮腺炎也进入高发季节，儿童及青少年抵抗力较弱，需要格外防范，做到早发现早治疗。

今天就和家长们聊聊流行性腮腺炎相关知识。

定义

流行性腮腺炎（俗称痄腮）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺肿痛为特征，各种腺体及器官均可受累。

本病传染性较强，常在幼儿园和学校中流行，以5~15岁患者多见。感染后一般可以获得持久性免疫，甚至是终生免疫。

临床表现

潜伏期14～25天，平均18天。儿童大多无明显前驱期症状。

1、腮腺肿胀

腮腺肿大、疼痛常为首发体征和症状。

常先见于一侧，继之对侧也肿大，位于下颌骨后方和乳突之间，以耳垂为中心，向前、后、下发展；边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，1～3天内达高峰。

面部一侧或双侧因肿大而变形；局部疼痛，过敏，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

腮腺肿大可持续5日左右，以后逐渐消退。

2、颌下腺和舌下腺肿胀

在腮腺肿胀时，可见颌下腺和舌下腺明显肿胀，可触及椭圆形腺体。

3、发热

病程中患儿可有不同程度发热，持续时间不一，短者1～2天，多则5～7天，亦有体温始终正常者。可伴有头痛、乏力、食欲减退等。

4、并发症

脑膜炎和脑炎：为儿童期常见并发症，常在腮腺炎高峰时出现，也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失以后。

表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等，脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。

睾丸炎：是青少年男性常见的并发症，多为单侧。睾丸炎起病急，睾丸局部明显疼痛和压痛、阴囊水肿，大部分患者有严重的全身反应，如高热、寒战等。

睾丸肿胀持续3～4天以上才开始消退。

卵巢炎：约5%～7%的青春期后女孩可并发卵巢炎。主诉卵巢区疼痛，症状多较轻。

其他：部分患者有上腹部轻度疼痛，可能与病毒累及胰腺有关。部分病例可并发心肌炎。

护理

头痛或肿胀处明显可遵医嘱给予止痛的药物。

给予清淡、易消化的半流质或软食，忌酸、硬、辣等刺激性食物，以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧。

保持口腔清洁，进食后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口，鼓励患儿多饮水，防止继发感染。

腮腺肿胀处可局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。

发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷以减轻疼痛。

发热伴有并发症的患儿建议卧床休息至体温正常。高热者可遵医嘱给予药物降温。

注意有无脑膜炎、脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等相关临床征象，出现相应症状，要及时去医院就诊，以免延误病情。

如何预防流行性腮腺炎？

1、注射疫苗

预防流行性腮腺炎最有效的方法是注射流行性腮腺炎减活疫苗，适宜接种人群：8月龄以上是易感人群未患过流行性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗，特别是5—15岁儿童

不适宜人群：患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不宜接种腮腺炎疫苗。

2、良好卫生习惯

流行性腮腺炎的出现主要是因为病毒细菌的滋生及传播，要想做好预防工作，必须养成良好的卫生习惯。如衣物、被子等贴身衣服要经常换洗晾晒，避免细菌滋生；经常洗手消毒，以免病从口入；彻底清洁患儿用过的玩具。

3、少去密集人群场所

流行性腮腺炎主要是通过人与人之间传播，为了预防这种疾病，最好在冬春高发季，这个传染病流行的季节，少去人群密集的地方，以免因为自身身体素质差感染上病毒。

4、做好室内通风

做好室内通风工作，每天保证开窗通风半小时以上，空气的流通，才能保证空气的新鲜，避免病毒滋生。

5、消毒处理

流行性腮腺炎高发季节，尤其是家里有患者，建议常进行些室内消毒处理，如关闭家里窗门，用家用食醋熏蒸一段时间，有一定的消毒效果，同时，人体吸收醋，也能增强对病毒的免疫力。

患者在饮食方面需要注意什么？

在流腮发病期间，患者需要多饮水、多吃些富含营养、易于消化的半流食或软食；比如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。在急性期不要吃酸、辣、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之分泌增多，加重肿痛；注意口腔卫生，及时漱口，避免口腔内腮腺导管开口处感染。

（方城县人民医院感控科 张雅）