梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种系统性、慢性的性传播疾病，其主要通过血液、母婴、性接触等途径进行传播，不仅危害性极大，还会累及人体所有组织器官。如果在妊娠期患有梅毒，会造成胎儿早产、流产、死产和新生儿梅毒等不良情况。

为了保护自身的安全，在日常生活中一定要做好梅毒的规避工作。首先，我们就要全面了解梅毒的传播途径：（1）性接触传播：和梅毒患者，在没有做好保护性措施的前提下，进行性接触时，难免会造成皮肤粘膜破损，导致梅毒入侵，从而感染梅毒。据调查，约95%的梅毒患者是通过性接触而感染梅毒的。（2）母婴传播：妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。（3）血液传播：梅毒螺旋体具有较高的耐寒力，即便是冷藏了三日以内的，带有梅毒的血液，仍有传染性，一旦需要输血的患者输入了感染梅毒的血液就会感染梅毒。但是，这种传染途径相对较为少见。目前，我国的血液制品都有严格筛查，同时梅毒在外界的存活时间是有限的。此外，一些人和梅毒感染者共用刮胡刀、注射针头时，也会被感染。（4）其他情况：大多数情况下，梅毒螺旋体一旦离开人体就很难生存，同时在煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂的干预下，会被迅速杀灭。只有少数人会在接吻、握手、哺乳或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具时被感染。

梅毒的病因：梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖，所以，这些组织对于梅毒螺旋体而言，是具有高度亲和力的，能让梅毒吸附，黏多糖酶分解组织内的黏多糖，从而导致局部供血受阻、血管塌陷，进而造成病变，如溃疡、组织坏死、血管炎症等。梅毒螺旋体的抗原浓度低、免疫原性弱，梅毒免疫并不能做到完全免疫，即便血中梅毒螺旋体抗体滴度很高，梅毒螺旋体仍能进行扩散和繁殖，而那些没有被清除的病原体就会潜伏在人体内，根据人体免疫力的消长而进行波动性变化，一般表现为病情呈现自愈、潜伏或进展。

那么，如果怀疑自己感染了梅毒，通过哪些检查方式才能检测出自己是否感染呢？

梅毒的相关检查：（1）暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法：适合于硬下疳或扁平湿疣患者，一般是通过取皮肤溃疡渗出液或淋巴结穿刺液，就能够检测出梅毒螺旋体，但检出率偏低。（2）梅毒血清学试验：通过化验血中是否存在梅毒螺旋体相关抗体，用来筛查和诊断梅毒，包括特异性抗体和非特异性抗体。（3）梅毒螺旋体血清学试验：这种方法属于梅毒确诊试验。在侵入人体后，梅毒螺旋体在血清中可出现梅毒螺旋体抗体，且终生存在，因此，若特异性梅毒螺旋体抗体阳性，就表示患者现在体内感染梅毒，需要接受相应的治疗，或者也可以表示为患者在之前就感染过梅毒，但目前已经治愈。只有非常少数的人，由于自身伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病等问题，所以，在血清检测中，会表现出假阳性，但是，在复查后，其结果又会变成阴性。（4）非梅毒螺旋体血清学试验：这种方法属于梅毒过筛试验，如果试验结果呈阳性，就需要结合确诊试验来进行证实，最后才能确诊梅毒。一些老年人、妊娠、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、少数病毒性肝炎等人群，容易出现假阳性的情况，还有一些梅毒感染者，如伴有HIV感染的人，也会有假阴性情况的出现。因此，这种方法的试验滴度的变化，能作为疗效观察、复发或再感染的指征。（5）影像学检查：利用X线摄片、心脏彩超、CT和磁共振成像（MRI）检查分别用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助诊断。

（西安凤城医院检验科 王永锋）