肝癌，也叫做肝恶性肿瘤，属于出现在肝脏部位的恶性肿瘤疾病，发病率、致死率较高。肝癌发病机制不清晰，常见的致病因素包括肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素。在患病早期，肝癌没有明显的病症，患者无法察觉。晚期可能发生肝脏进行性增大、肝区疼痛等，所以尽早诊断、尽早治疗，有助于促进肝癌痊愈。

怎么知道自己患有肝癌？

肝区疼痛：属于肝癌患者比较常见的疾病类型，患者的基本表现为右上腹疼痛、上腹疼痛。疼痛性质属于钝痛、持续性胀痛。在患者病变范围扩大的时候，患者的疼痛症状可能影响到右肩、右背部。

消化道病症：患者存在消化道症状，如腹胀、恶性、腹泻、食欲减退。但因为对大部分疾病来说，都可能存在上述情况，所以不容易联想大肝癌。

全身性疾病：患者出现发热的情况，一般患者都是低热，温度为37.5℃-38℃，使用一般抗生素治疗效果不佳，甚至出现进行性消瘦、全身乏力的情况。

患者腹部隆起，可能摸到包块。在肝癌疾病持续性发展阶段，肝脏持续增大，上腹部出现局部隆起现象，可能摸到肿块。

肝癌治疗

1.药物治疗

（1）化学药物治疗

化疗就是口服、静脉使用化学药物，杀灭癌细胞，有效抑制癌细胞增殖。在肝癌治疗中，常见化疗药物包括顺铂、吉西他滨等，可以单独使用或是联合使用。现阶段，我国批准了新型化疗药物奥沙利铂，广泛用于肝癌治疗，比传统药物治疗疗效突出。

（2）靶向药物

癌细胞存在特定受体阶段，靶向药物能瞄准这些受体，针对性杀灭癌变细胞。以仓伐替尼、索拉菲尼等药物治疗，还可以选择卡博替尼、瑞戈非尼、雷莫芦单抗。

（3）免疫治疗

免疫治疗包括使用免疫调节剂、细胞免疫治疗。对患者的免疫系统产生影响，杀灭癌细胞。免疫检查点抑制剂，包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗，属于关键的肝癌免疫治疗药物。

2.手术治疗

（1）部分肝切除术

肝切除术的基本原则，就是完整地将肝肿瘤切除，保留具备生理功能的肝组织。术前评估患者的肝脏功能、肿瘤情况。肝脏储备功能良好的肝癌，则是部分肝切除术的适用范围。

（2）射频消融术

处于超声、开腹的条件下，使用电极产生的电热流效应，杀灭肿瘤组织，属于微创治疗方式。适合无法进行肝切除术的患者，还能用于术中、术中治疗转移、复发瘤。这一手术方式给人体产生的创伤小，对肝脏功能的影响小，疗效突出。

（3）放射治疗

放射治疗，就是以高强度的放射性将肿瘤细胞杀死。对于早中期肝癌患者，如果不适合进行射频消融术、肝切除术，则可以进行局部放疗。中晚期肝癌患者，还可以接受药物治疗、放疗治疗。在病情进展到晚期，存在远处转移情况的时候，可以以放疗方式减轻病症，切实提升患者的生存质量水平。

（柘城县人民医院普外科一病区 刘美洁）