肺结核是因肺部感染结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸系统传染病，是临床上最常见的结核病。结核病是一种慢性消耗性疾病，能力消耗是健康状态下的1.5倍，多数结核病患者在患病期间处于营养失衡状态，导致体重下降，不利于疾病的治疗与身体的康复。

研究表明，营养不良的结核病患者，抗结核治疗后痰菌不容易转阴，药物性肝损伤的风险增加，治疗效果差、风险大。增强营养可以弥补结核病的自身消耗，增强人体的抵抗力，有利于疾病的恢复。因此，均衡的饮食和营养对提高结核病的治疗效果至关重要。接下来我将简单介绍一下肺结核患者如何科学饮食。

结核病患者一般饮食原则为高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维膳食。高热量食物是指含淀粉、糖类等碳水化合物较高的食物。推荐粗细粮合理搭配，多摄入五谷杂粮，如玉米、高粱、绿豆、红薯等，保证每天足够的热量供应。高蛋白饮食是修复受损组织、增强抵抗力的重要来源，有利于病灶的愈合和疾病的康复。高蛋白饮食包括牛肉、羊肉等瘦肉类，鸡蛋、鱼虾、牛奶、酸奶、豆制品等，这些物质蛋白质含量丰富。新鲜的蔬菜水果是维生素、膳食纤维的重要来源，补充维生素、膳食纤维有利于增强身体抵抗力，帮助胃肠蠕动。最好每天吃一斤左右的新鲜蔬菜，新鲜的蔬菜有白菜、胡萝卜、芹菜、韭菜等，水果选择苹果、橘子、草莓、香蕉等。

肺结核患者往往存在食欲不佳等情况，饮食应该清淡、易消化、少食多餐、不偏食，做到食物多样化，荤素搭配。烹饪方式以煮、蒸、炖为主，不宜采用煎、炸等方式。在营养丰富、合理搭配的同时，要注意戒烟忌酒，避免辛辣、寒凉、油腻、刺激性的食物。

肺结核合并有其他问题者，饮食也要注意个体化。比如肺结核有咯血的患者，要少吃或者不吃辛辣刺激的食品如生姜、胡椒、花椒、辣椒、人参等，以免刺激呼吸道引起剧烈咳嗽而加重咯血。肺结核合并有肝损伤、肝炎者要避免食用过多油腻的食物，避免肥肉、奶酪、动物内脏等高脂高胆固醇的食物。肺结核合并有高尿酸血症者要多喝水，避免喝啤酒、火锅、海鲜、肉汤等嘌呤含量高的食物。肺结核合并有贫血者，要注意补充铁，多吃一些动物血制品、肝脏、红枣、瘦肉、木耳等含铁丰富的食物，多吃水果蔬菜补充维生素C帮助铁的吸收。肺结核合并肾功能不全者，要慎用高蛋白食物。

肺结核除了饮食管理，还要注意按时遵医嘱应用抗结核药物，规律作息，加强营养，增强体抗力，定期复诊复查，才能早日康复。

（河南省胸科医院结核内科二病区 白丰玺）