肺炎支原体，是一种大小介于细菌与病毒之间的病原微生物，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，它既不属于细菌也不属于病毒，可以引起呼吸道感染，当其侵袭儿童下气道时，如累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，并引起肺部炎症改变时，即可诊断为肺炎支原体肺炎。其感染率较高，占比社区获得性肺炎的一半，多感染学龄期儿童，或者学龄前儿童，因学龄前儿童免疫系统薄弱易被感染。

  最近一段时间，好多孩子咳嗽发热，医院病房更是一床难求，相信已经有不少的家长已经领教过肺炎支原体的厉害。和其他病原微生物一样，肺炎支原体感染，会引起人体产生抗体去对抗它，但是其抗体的产生需要时间，大概在感染后的7天才出现，所以好多小伙伴明明抽血检验了，化验单回报是阴性，但依旧咳嗽不停，这里建议大家在肺炎支原体暴发流行期间，最好检测2次抗体，2次相隔一周的时间，得出的结果才比较准确。除此之外，它还有一面特殊性，那就是它喜欢待在肺间质，而且炎性渗出较晚，这也导致其已经引发了发热咳嗽甚至是肺炎，但是医生们用听诊器听诊依旧听不到异常。切勿因为一次支原体抗体检测阴性而放心，从而忽视对抗肺炎支原体的治疗，肺炎支原体喜欢闷声干大事，很有可能抗体阴性，听诊肺部无异常，但孩子已经肺炎了。

肺炎支原体对肺子的损伤很大，但是不易察觉。故而提醒大家，当医生怀疑症状符合肺炎支原体感染，而听诊又没有听到任何杂音时，希望大家能够相隔一周重新检测肺炎支原体抗体，或者进行肺部CT排查，为自己和孩子的健康负责，莫等严重引发喘证了才后悔。为什么要再三强调抗体这个问题呢？因为这关系到后续用药，明确肺炎支原体感染，是需要足疗程抗支原体治疗的！这也就不得不提到肺炎支原体的烦人之处——容易反复感染，除了能破坏气道外，还能破坏机体免疫能力，这也就是肺炎支原体肺炎患儿容易合并细菌或病毒混合感染的原因。

  目前临床上建议轻症的肺炎支原体肺炎进行抗支原体治疗，重症肺炎除了抗支原体治疗外，还要根据患儿具体临床表现，有无肺内并发症和肺外并发症进行对症处理，合理应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白G等药物，以及支气管镜介入、胸腔引流等措施。

  肺炎支原体主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时所产生的分泌物，都可携带病原体，所以建议大家保护好自己的宝宝，尤其是学龄期儿童，尽量避免到人员密集的场所，必要时戴好口罩，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，平时适当运动锻炼身体以增强抵抗力，同时注意保暖避免受凉。

（许昌市妇幼保健院药学部 郑敬元）