慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈。常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均可导致慢性咽炎的发生。另外，与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵敏等密切相关。慢性咽炎最突出症状是刺激性干咳，患者咳嗽时通常表现为干咳，无分泌物或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

一、慢性咽炎引起干咳的主要原因有哪些？

1.慢性咽炎：患者有咽喉部黏膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生等慢性咽炎，经常会出现干咳，干咳可能是局部咽喉反射敏感、神经敏感度增高导致。在做检查的时候，如果碰到咽喉壁，患者就会出现干咳，有的患者由于局部有干痂的刺激，也会出现干咳，但这种干咳多为偶发性，不会是连续性的频繁干咳。

2.过敏性咽喉炎：可以伴发其他的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、外耳道湿疹、支气管哮喘等相关的疾病，病因主要是过敏反应诱发患者出现干咳，同时伴有嗓子痒。

3.胃肠道功能不良：当胃肠道功能不良时，胃酸反流引起咽喉部黏膜水肿，也能够刺激喉头的生理反射。

4.其他情况：比如慢性支气管炎、肺内感染后，经常出现干咳，偶尔会带有黏痰。还有的患者有鼻窦炎，鼻涕倒流，刺激嗓子，也可以出现干咳，在临床上又称为上气道咳嗽综合征。

二、慢性咽炎的症状表现

慢性咽炎主要表现为咽部干、灼热感，嗓子会老是觉得干，也会出现咽痒、咳嗽、异物感等现象，具体情况如下：

1.有时老觉得嗓子好像有东西，中医讲梅核气，就好像嗓子含着一个核一样，咳不出来，同时也咽不下去。

2.有时还会伴有声音嘶哑，因为声带也会受影响，所以发音的质量会下降，声音也会有变化。

3.部分患者会有灼热感，因为慢性咽炎其中一个很重要的致病因素和胃酸反流有关，就会造成咽喉部有胃酸烧灼的感觉。

4.部分患者会有咽痒、咳嗽的情况，因为慢性咽喉炎的致病因素中也会有过敏因素，所以部分患者在遇到刺激的时候，会出现嗓子一阵痒、干咳的现象，同时痰不会太多。

三、慢性咽炎的治疗方法

1.支持治疗：由于慢性咽炎的发生，不只是病原体入侵，和患者自身抗病能力减弱也有关系，所以除了系统治疗，平时也要建立良好生活习惯。通过加强锻炼来增强自身抵抗力，要戒烟戒酒、饮食清淡，这对咽炎的防治都有积极作用。

2.局部疗法：

（1）慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林液、硼酸液含漱或含服含片，如碘含片、薄荷含片、银黄含片及服用六神丸和金嗓清音丸等。

（2）慢性肥厚性咽炎：除了用上述方法处理外，还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理，可用化学药物，如硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡，也可用冷冻激光、等离子等治疗。但处理范围不宜过大过深，以防日后咽部干燥，咽黏膜萎缩。

3.中医中药：中医认为，慢性咽炎的发生，主要是因患者阴虚火旺导致咽喉失养，所以治疗上需要以滋阴降火为主，常用养阴清肺汤或含有地黄的汤剂治疗该病。另外，平时也可以用胖大海泡水代茶饮，能有效缓解咽喉肿痛等不适感。在用药期间，也可配合中医针灸、穴位注射、穴位敷贴等方式治疗该病。

　　慢性咽炎因久治不愈、反复发作非常顽固，所以在日常生活中要预防慢性咽炎的发生，有慢性咽炎的患者在炎性期要严格按照医生的叮嘱进行吃药，并加强体育锻炼，增强抵抗力，以减轻咽喉的负担。

　　（光山县人民医院耳鼻喉 梁维红）