尿毒症是很多朋友都不陌生的疾病，随着环境问题日益严重、人们的生活、饮食习惯越发复杂，尿毒症成为我国的高发疾病之一。提到尿毒症，很多人都觉得非常痛苦、可怕，并且认为一定要通过透析，患者才能存活。尿毒症并不是一个独立性的疾病，而是因为各种晚期肾脏疾病所产生的综合疾病，也是慢性肾功能衰竭进入终末阶段的重要临床表现。当患者患尿毒症后，严重时会出现虚弱无力、呼吸深长，以及反应淡漠、惊厥等表现，但是最重要的表现是体内水钠代谢、钾代谢、钙磷代谢紊乱，甚至产生酸中毒症状。并且，因为尿毒症属于全身疾病综合征，所以在神经、肌肉、骨骼、胃肠等多方面都有所异常，如消化不良、记忆减退等。临床中很多医生给出的答案是，尿毒症是指包括各种原因导致的肾功能损伤，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等，在发展时出现了肾脏的硬化，肾脏明显萎缩，皮质变薄，甚至肾功能几乎完全消失，此时患者需要进行肾脏的替代治疗。虽然临床中虽然很多患者都需要透析才能维持生命，但是通过规范的防治措施，或透析护理，可以大大减少患者的痛苦，现在我们就走进尿毒症，来了解一下尿毒症的相关知识吧！

一、尿毒症就一定要透析吗？

尿毒症是不是一定需要通过透析来治疗？答案是否定的。部分患者如果没有明显尿毒症症状、没有需要紧急透析情况，是可能通过药物来保守治疗的，但是需要严密地监测，一旦达到需要透析的指征，则可在医生的指导下通过血液透析、腹膜透析或肾移植方法来治疗。所以尿毒症患者大部分情况下，确实需要采取透析治疗措施。常见的透析包含血液、腹膜透析，其中血液透析是通过医疗仪器将血液从人体中引出，并经过过滤、排毒、排水再输入患者体内；腹膜透析，是在腹部大网膜中，将体内的毒素排到腹透液中，最终排到体外。通过透析治疗，可以有效地维持患者生命。在医疗水平不断提升的背景下，通过规范、正确的血液透析治疗，可以有效维持患者生命，并帮助患者回归正常的生活和工作，可以达到看上去与常人无异的效果。但是需要注意的是，应当遵从医生的建议来选择透析方式，来获得最佳的治疗效果。

二、如何预防尿毒症的发生？

1、慢性肾脏患者群：积极地治疗引起尿毒症的多种的慢性肾脏病，比如糖尿病肾病的人群容易出现慢性肾衰竭尿毒症期，因此针对糖尿患者群，积极地去控制血压、控制血糖、控制血脂、改善浮肿，可以延缓糖尿病肾病的进展。

2、高血压人群：高血压人群最终也会发展到慢性肾衰竭尿毒症期，在高血压肾损害的早期，需要积极地控制血压，使血压达标，从而延缓肾脏病的进展。

3、慢性肾小球肾炎的人群：早期积极地控制血压，针对蛋白尿及肾脏的病理改变，酌情选用糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行治疗，从而延缓慢性肾小球肾炎向慢性肾衰竭以及尿毒症的方向发展。

4、患有其他的肾小球疾病的人群：比如狼疮性肾炎的人群，根据狼疮肾炎的病理类型，选用糖皮质激素或者是糖皮质激素加免疫抑制剂，控制全狼疮性肾炎的疾病进展，从而保护肾脏，延缓向尿毒症方向发展。

总体来讲，虽然我们知道了尿毒症也通过肾脏移植来治疗，但是临床中依旧需要透析治疗，保证患者有机会得到合适的肾源出现。所以，听到透析治疗不要害怕，采取正规的治疗方法，做好自我防护工作，以帮助患者达到与常人生活无异的效果。

（焦作市马村区人民医院血液净化室 刘长城）