血常规检查是我们医学诊断中非常常见的一项检查。它可以帮助医生评估患者的健康状况，识别潜在的健康问题，并为制定正确的治疗方案提供重要的参考信息。

一、血常规检查的组成及意义

血常规报告包含多个指标，可以反映身体的一些状况。

红细胞计数（RBC)：红细胞是输送氧气和营养物质的重要细胞，计数减少可能导致贫血或血液供应不足，计数增多则可能表示身体存在某些慢性病或肿瘤。

血红蛋白浓度（Hb)：血红蛋白是红细胞中的蛋白质，负责运输氧气。浓度减少可能导致贫血，常见于缺铁、慢性病或癌症。

红细胞压积（Hct)：红细胞在血液中所占的体积比例，对于诊断贫血和血容量异常有一定的参考价值。

平均红细胞体积（MCV)：表示红细胞的平均体积，增大常见于巨幼细胞性贫血，减少则常见于缺铁性贫血。

平均红细胞血红蛋白含量（MCH)：表示红细胞中平均每微升血液中的血红蛋白量，减少常见于缺铁性贫血，增多则常见于巨幼细胞性贫血。

红细胞分布宽度（RDW)：反映红细胞体积异质性的参数，增大常见于贫血、失血、慢性病或恶性肿瘤等。

白细胞计数（WBC)：白细胞是免疫系统的一部分，对抗病原体入侵。计数增多可能表示存在感染或炎症。

中性粒细胞计数（Neut)：中性粒细胞是白细胞中的一种，负责对抗细菌感染。计数减少可能表示存在病毒感染或免疫系统疾病。

淋巴细胞计数（Lymph)：淋巴细胞是白细胞中的另一种，负责对抗病毒感染。计数增多可能表示存在病毒感染。

单核细胞计数（Mono)：单核细胞是白细胞中的一种，负责对抗多种病原体。计数增多可能表示存在感染或炎症。

嗜酸性粒细胞计数（Eos)：嗜酸性粒细胞主要参与寄生虫免疫和过敏反应。计数增多可能与过敏或寄生虫感染有关。

血小板计数（PLT)：血小板主要负责凝血和止血。计数减少可能导致出血倾向，增多则可能表示存在血栓形成的风险。

红细胞形态学检查：通过观察红细胞的大小、形状和结构来判断是否存在贫血或其他异常。例如，缺铁性贫血时，红细胞体积较小，形态不规整；巨幼细胞性贫血时，红细胞体积较大，形态不规整。

白细胞分类计数：白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。不同种类的白细胞在数量和比例上发生变化时，可以反映身体的免疫状态和感染情况。

血小板形态学检查：观察血小板的大小、形状和结构，以判断是否存在血小板减少或增多等异常。

网织红细胞计数：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，计数增多可以反映骨髓造血功能增强，常见于贫血、失血等情况。

血沉：血沉是指红细胞在血液中的沉降速度，可以反映血浆成分的变化以及某些疾病的状态。血沉加快常见于炎症、肿瘤、贫血等情况，而血沉减慢则可能与血液中纤维蛋白原含量增加有关。

二、从血常规检查看健康状态

1.贫血是指血液中红细胞数量或质量异常，导致血液携氧能力下降的一种疾病。通过血常规检查可以发现贫血的存在，并进一步进行病因诊断和治疗。不同类型的贫血对人体的影响也不同，如缺铁性贫血可能导致乏力、头晕等症状，而溶血性贫血可能导致黄疸、脾肿大等症状。及时的诊断和治疗对于改善患者的生

2.白细胞计数是血常规检查中的一项重要指标，可以反映机体的炎症反应和感染情况。在细菌感染时，白细胞计数常常增高；而在病毒感染时，白细胞计数可能正常或降低。通过对白细胞计数的监测和分析，可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。

3.血常规检查中的嗜酸性粒细胞计数和比例可以反映机体的过敏状态和寄生虫感染情况。在过敏性鼻炎、哮喘等疾病中，嗜酸性粒细胞计数可能增高。通过对嗜酸性粒细胞计数的监测和分析，可以帮助医生诊断和治疗过敏性疾病。

4.许多癌症如白血病、淋巴瘤等可以影响血常规检查结果。在治疗过程中，化疗药物、放疗等也可能导致骨髓抑制、贫血、血小板减少等不良反应。通过对血常规检查结果的监测和分析，可以帮助医生了解患者的病情和不良反应，从而及时调整治疗方案和保障患者健康。

5.一些遗传性疾病如地中海贫血、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，可以通过血常规检查发现异常。通过对患者家族史的调查和基因检测，可以帮助医生诊断和预防这些疾病。

6.其他系统异常如肝脏疾病、肾脏疾病等也可能导致血常规检查结果的异常。通过对患者临床表现和其他检查结果的综合分析，可以帮助医生了解患者的病情和制定相应的治疗方案。

7.妊娠期间，女性的血液系统会发生一系列生理变化，包括血容量增加、血红蛋白浓度下降等。通过对血常规检查结果的监测和分析，可以帮助医生了解患者的妊娠期生理变化和胎儿生长情况，从而保障母婴健康。

8.儿童生长发育期间，血液系统也会发生一系列生理变化。通过对血常规检查结果的监测和分析，可以帮助医生了解儿童的生长发育情况和健康状况，从而及时发现和处理潜在的健康问题。

通过监测和分析血常规检查结果，可以帮助医生了解患者的身体状况。我们应该充分重视血常规检查的重要性，积极配合医生进行相关检查和分析，以便更好地了解自己的健康状况并得到及时有效的治疗。

（确山县中医院检验科 余广勤）