先兆流产，指妊娠28周以前，出现下腹痛、腰酸或阴道流血等症状，无妊娠物排出，妇科检查提示宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

一、容易先兆流产的情况有哪些？

1.先兆流产的原因有很多，主要是遗传因素造成的胚胎异常，也就是本身精子和卵子的质量不好。因此引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。

2.先兆性流产可能会有很多原因导致，比如：孕妇体质不好，或者干了体力活动劳累导致，或者夫妻同房导致。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养匮乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

3.内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。

4.女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。

5.患了流感、风疹等急性传染病，会由于高热、细菌病毒释放的毒素而致流产。

6.另外，脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，都会引起流产。

7.一般流产超过3次的女性，要引起警惕。短期内多次流产，危害大，女性体内内分泌发生紊乱，影响分泌系统的正常功能，损伤女性生殖器，引起妇科疾病，严重时可能造成习惯性流产。

    二、先兆流产的临床表现

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳

性，超声检查有胎心和胎动波。

如胚胎正常，引起流产的原因被消除，则出血停止，无子宫收缩，妊娠可以继续。如果胚胎本身异常，引起流产的原因无法消除，可能阴道出血增多，出现腹痛，宫口扩张，造成难免流产、不全流产。

三、先兆流产的治疗方法与预防

1.保守治疗：当女性有了先兆流产的症状后，要及时到医院做超声检查，如果胚胎发育正常，阴道出血少，无腹痛，可先采用保守治疗，在家休息观察，必要时口服药物治疗，或者住院治疗。如果孕囊为空泡或者出现胎心消失的情况，需要进行清宫术。

2.注意休息，保胎讲究一个“静”字：周围环境要安静，以助于孕妇休息。忌“动”，不要一直劳碌，不要做重体力活，不要剧烈活动，不要同房。如病情较轻，可适当活动，比如稍微散散步，但不宜过度。

3.保持良好心态：孕期保持好的心态非常重要，它可避免子宫受到刺激引起收缩，对孕妇健康孕育很有必要。所以，治疗先兆性流产需要放松心情，避免不必要的担心忧虑。

4.保持足够的营养。饮食注意清淡，可以有营养，不要过于辛辣上火，适当吃点蔬菜水果。多吃瘦肉、鱼、蔬菜、奶、豆制品等食物，多吃核桃、黑芝麻、大枣等补血、补肾之品。多吃含纤维的蔬菜，如油菜、苋菜等以保持大便通畅；多吃水果，如苹果、葡萄、橘子等以补充维生素。

5.保持大便通畅，以免便秘时因用力导致腹压增加，也可能动胎气。当出现便秘、腹泻时要重视，不要进行重复性的阴道检查。同理，如有呕吐、咳嗽等，也需及时治疗，以免病情加重，也可导致腹压增加，不利于保胎。

6.药物保胎：如果女性的先兆流产是由外界因素引起的，比如过于劳累、腹部外伤等，医生诊断胚胎发育健康的情况下可以进行药物保胎。

7.排除有害因素，如房子新装修，最好不要马上入住，以免屋内甲醛含量过高影响胎儿。夏天建议使用蚊帐防蚊，不建议使用电蚊香、蚊香液、杀虫剂等，这些产品多数含有有害物质，也可能导致流产。

8.节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。

9.保持身体特别是会阴部清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间，阴道分泌物增多，因此外阴清洁工作显得非常重要，孕妇每晚都应坚持清洗外阴，必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症，应立即治疗。

总之，根据不同的先兆流产原因，选择不同药物，治疗因人而异，不可以胡乱的进行保胎，否则会对胎儿或者孕妇造成一定的伤害，带来其他的副作用，造成胎儿畸形或者不健康等等，后果很严重。

（信阳市第四人民医院 张云芳）