胃镜是一种很常见的检查方式，不过很多人对于做胃镜是比较焦虑担心的，这种焦虑和害怕可能是因为对胃镜了解不足导致的。

胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，从而可以直接观察食道、胃和十二指肠的变化，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到消化道的真实情况，是上消化道病变的首选检查方法，诊断可靠，安全性比较高，不用过多焦虑和害怕。

哪些人需要做胃镜检查呢？

1.长期存在反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，考虑有食管、胃、十二指肠病变者需要做胃镜检查。

2.不明原因的呕血、黑便者需要胃镜检查有无消化道出血，哪里出血，什么原因导致的出血。

3.上消化道出血经过禁食水、药物治疗仍有出血者需要胃镜下止血。

4.40岁以上属于胃癌高发年龄段，需定期胃镜检查。

5.有胃癌或其他消化道肿瘤家族史：需要定期进行胃镜检查。

6.异物吞进食管或胃内而无法从粪便排出且经影像学检查异物仍停留在上消化道者需要胃镜帮忙取出异物。

7.溃疡性疾病、萎缩性胃炎、反流性食管炎、手术后残胃、Barrett食管、肝硬化等疾患者群，需要定期随访，需要进行胃镜检查。

胃镜可帮助发现哪些问题

1.早期胃癌：消化系统肿瘤是我国主要的恶性肿瘤之一，而大约有80%的早期胃癌，都是通过胃镜检查发现的。这就体现了定期检查胃镜的重要性，早期检查出早期胃癌，早治疗可明显提高预后，延长生存期。研究发现，相比于晚期胃癌小于45%的五年生存率，早期胃癌的五年生存率大于95%。

2.各种胃炎、消化性溃疡：胃炎是非常常见的消化系统疾病，很多人都存在着浅表性胃炎。胃镜通过内视镜观察胃肠病变，是否出现红肿、出血、溃疡、增生等情况，也可以通过胃镜对可疑部位进行组织活检的取材，了解有无胃炎及胃炎的类型，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，也可帮助发现消化性溃疡，早发现早诊断早治疗。

3.消化道出血：有呕血、黑便者需要做胃镜，胃镜可了解有无消化道出血，什么部位出血，是什么原因导致的消化道出血，如溃疡引起的出血、胃癌导致的出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，针对原因治疗。

4.息肉和结节：息肉和结节也是消化系统最常见的疾病类型，它们通常是在胃肠内壁会产生明显的病变凸起。依靠胃镜的帮助，不仅是息肉和结节，类似于囊肿，良性肿瘤等，胃镜同样有着非常高的检出率。

和其他检查相比，胃镜能更直观、准确地发现各种消化道疾病，特别是一些早期的、微小的病变。需要做胃镜者应该在医生指导下进行检查。

（兰考县中心医院胃镜室 贾艳杰）