麻醉是一种常见的临床操作技术，就是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好条件。

人们常说只有“小手术”，没有“小麻醉”。麻醉可不是简单的“打一针，睡一觉”。事实上，在让患者“睡着”的背后，凝集着麻醉医生的艰辛和医学科技的含金量。接下来让我们了解一些关于麻醉的知识。

根据麻醉药物给药途径的不同以及作用部位的差异，麻醉可分为2大类：全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是麻醉药作用于大脑中枢神经系统，产生意识丧失、痛觉丧失、遗忘、反射抑制和肌肉松弛等麻醉效果。依据麻醉药给药途径，全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉及复合麻醉。局部麻醉是麻醉药物作用于脊髓的某些节段或某些外周神经，使身体的某局部区域暂时失去疼痛的感觉。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、静脉局部麻醉、神经阻滞、神经丛阻滞和椎管内阻滞等。全身麻醉和局部麻醉最大的区别是全身麻醉会产生意识丧失，整个麻醉过程是没有意识的，也会产生呼吸抑制，需要插管呼吸机辅助通气帮助呼吸。每一种麻醉方法都有很多形式和用途，有些手术可以采用多种麻醉联合的方法。一般麻醉医生在了解了患者的基本情况后，会告知采取何种麻醉方法，如何麻醉、有何影响。麻醉医生将从专业的角度，充分考虑患者及家属的意见，制定合适有效的麻醉计划。

麻醉手术前需要禁食的，通常术前需要禁食8小时，禁水2小时，确保麻醉时胃是排空状态。如果胃内有食物，麻醉过程中可能发生呕吐或反流，胃内容物误吸入气管内可能发生窒息和吸入性肺炎，后果是致命的！

麻醉前还要戒烟戒酒，需积极控制血压、血糖，以及基础疾病，减少手术及麻醉风险，还要避免过度焦虑，保持平衡心态。麻醉后要加强营养，食用清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，鼓励尽早下地活动，避免立即剧烈运动，循序渐进恢复运动。

有很多人会担心全麻会对智力、记忆力产生影响。全麻手术会让患者有短暂的意识丧失，但这种抑制作用是在麻醉医生的掌控范围内，也是可逆转的，可恢复的。现代麻醉采用的麻醉药物均是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束后可经代谢完全排出。而且整个手术过程中，麻醉医生也会寸步不离地守护在患者的身边，利用麻醉机和心电监护仪等生命支持设备，监测患者的心跳、血压、呼吸、心律、血氧饱和度、二氧化碳分压等各项生命指标，随时观察数据变化，适当进行药物调整。依据现有的证据表明，短时间内接受全身麻醉，并不会对智力、记忆以及身体造成严重影响，不必过多担心和焦虑。

手术中，麻醉医生和外科医生密切配合，将风险降低，在保证患者生命安全的前提下为患者提供一个无痛、舒适的治疗环境。

（荥阳市人民医院麻醉科 张峰）