脂肪肝在中医学中涉及痰症、湿阻、胀满、积症、胁痛等病症。脂肪肝的发病与饮食失节、损伤脾胃、情志内伤、肝脾不调、久病失调、精血亏损等有关。中医认为造成脂肪肝的原因通常是形体过胖、大量的饮酒，长期的抑郁，然后湿热蕴结等造成脾的运化功能的失常，痰湿内生，这些痰湿阻塞肝脏的脉络，形成脂肪肝。

一、脂肪肝的中医分型

1、肝郁气滞：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、胃口欠佳、善叹息、恶心、口苦、情绪不舒畅则症状加重，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻。病因多因情志不舒、肝郁气滞、痰湿内停造成。

2、肝胆湿热：胁肋胀痛或灼热疼痛，常因饮食油腻而诱发加重，口苦口粘、脾气暴躁、小便黄赤、大便不爽、舌苔厚腻。病因由于长期嗜食甘肥厚味之品，积蕴湿热，或加之外感湿热，导致肝胆湿热蕴结，气失疏泄，络脉失和，湿热阻于肝络而成脂肪肝。

3、脾虚湿盛：症见乏力、胃口欠佳、后伴胸闷、嗳气恶心、倦怠乏力、大便溏薄、舌边有齿印。病因由于饮食不节或情志失调使脾虚失于运化、湿浊结聚成痰、肝失疏泄、致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

4、痰瘀阻络：体胖、胁肋胀满或刺痛，按之加重，头晕目眩、耳鸣健忘、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔或紫暗。病因痰瘀阻络，这类病情重，病因复杂，调理需仔细辨证，多方兼顾。多因肝肾亏虚，肝失疏泄，脾失运化，痰瘀痹阻于肝，形成脂肪肝。

二、脂肪肝常用中药方剂：

1、护肝片、柴胡舒肝丸等，针对肝郁气滞型患者。

2、逍遥丸、安络化纤丸，针对肝郁脾虚型患者。

3、双虎清肝颗粒，针对湿热型患者。

4、血脂康、绞股蓝，针对痰瘀互结型的脂肪肝患者。

三、脂肪肝常用中药汤剂：

1、大柴胡汤加减

组方：柴胡，黄芩，芍药，法半夏，枳实，大黄，大枣，姜，海藻等，功效与主治：以柴胡，芍药疏肝行气，法半夏，海藻化湿软坚，散郁结之痰湿，枳实，黄芩，大黄泄热消积，大枣生姜调中合理，作为佐药，本方有疏肝行气，化痰消积功用。

2、补中益气汤加味

组方：黄芪，党参，白术，陈皮，升麻，柴胡，炙甘草等，功效与主治：方中黄芪补气益肺固表，党参、白术、炙甘草益气健脾和中，陈皮疏肝理气，柴胡，升麻助党参、黄芪以升举阳气，有利于健脾，适用于肝脾气虚型脂肪肝。

四、脂肪肝的其他中医辅助疗法

1、艾灸：艾灸能缓解脂肪肝，能提高肝脏脂肪的浸润程度，对防治非酒精性脂肪肝有很好的效果，特别适合轻、中度脂肪肝患者。推荐穴位：肝俞、章门、中脘。三阴交、关元、肾俞、足三里等。

2、慢走：慢走对于治疗脂肪肝也是有一定的效果，脂肪肝的发生最主要的还是患者体内脂肪储存量过大因素，所以通过运动来治疗脂肪肝还是很有效的。

3食疗：中医上讲肥人多湿多痰，从食疗方面以健脾、化湿等方面着手，对于健脾、化湿、化瘀、通络这方面的食物也比较多，比如说茯苓、山药、薏仁这些食物都有这个效果，合并有血脂高、淤血的可以选桃仁或山楂，肾虚的选枸杞等食物等进行辅助治疗。

现代人生活条件优越，很多人都有脂肪肝，中医对这一块有很成熟的认知和治疗方法，有脂肪肝的朋友可以选择适合自己的方法，去除脂肪肝，还你一身轻松。

（温县中医院急诊科 王建武）