肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查，是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影像学检查等，进行全面综合分析。今天我们一起来看一下，做肝功能检查都能了解肝脏的哪些情况。

一、肝功能检查能查肝脏哪些疾病？

肝功能检查能查出肝脏损害性疾病、胆道系统疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、遗传性疾病等。

1、肝脏损害性疾病：如酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等。肝功能检查能查谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-GT，还能查碱性磷酸酶、胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

2、胆道系统疾病：如胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆囊癌等。肝功能检查能查胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素、直接胆红素。

3、自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、复发性多软骨炎等。肝功能检查能查抗核抗体、抗线粒体抗体等。

4、血液系统疾病：如急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

5、遗传性疾病：如肝豆状核变性、肝肾综合征等。

二、肝功能检查的目的

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能的检查目的是在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度，以及查明肝病的原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因。通常选择几种有代表性的指标来了解肝功能，比如胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等。肝功能检查不是万能的，有一定的局限性。肝功能正常并不代表肝脏没有病。肝功能检查只能作为诊断肝胆疾病的一种辅助手段，要对疾病做出诊断。还必须结合病史、体格检查、影像学检查等全面的综合分析。

三、肝功能检查临床指导意义

肝功能检查可以发现肝损伤以及胆道梗阻性疾病，在肝功能损伤疾病当中最常见的就是病毒性肝炎，如果在肝功能检测发现转氨酶升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶升高，建议进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨细胞病毒的检查明确是否由病毒引起的肝炎发作。肝功能检查出现肝功能损害可能的原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病，需要至肝病门诊进一步检查，来明确肝功能损伤的原因。如果肝功能的检查当中出现了胆红素明显升高、白蛋白的下降，需要怀疑是否存在肝硬化的可能，建议进一步进行超声诊断。

四、肝功能检查主要看哪几项指标

1、转氨酶：转氨酶通常包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是评价肝功能异常最重要的指标，一旦转氨酶上升，说明肝脏存在炎症或者存在肝细胞损坏的情况。

2、胆红素指标：胆红素评价肝脏胆红素代谢的情况，当出现肝细胞损伤、胆管阻塞时，胆红素指标就会上升。

3、谷氨酰转肽酶：这是一种肝脏的胆管酶，有胆管阻塞时，也会出现谷氨酰转肽酶升高。

4、白蛋白指标：白蛋白是评价肝脏合成功能的指标。当肝脏功能下降时，白蛋白就会减少。

肝功能检查是临床中最为常见的检查项目，检查项目涉及诸多内容，检查的主要目的是对肝脏是否有疾病、是否存在损害进行评估。肝脏病变时一般比较隐匿，不容易察觉，特别是长期用药、经常喝酒、生活不规律人群，每年查一查肝功能非常有必要。

（焦作市中心血站质管办 李燕红）