食道调搏是心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术，也叫经食管电生理检查，是一种应用心脏程序刺激的方法，通过在食管内相应的部位放置电极间接起搏左心房，用以复制心律失常，测定传导系统不应期，研究心脏特殊传导现象与心律失常发生机制，终止快速心律失常的无创性心脏电生理检查技术。

一、食管调搏的临床作用

食道调搏也叫经食管电生理检查，它能很好地显示P波，对区别房性与室性心动过速，极为有用。常用于评价窦房结的功能，对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究，而且设备要求简单，操作方便，安全可靠，测得的各项心电参数与心内刺激法所得的参数相关性良好，进而评估及检测某些心律失常，比如心房颤动、预激综合征、病态窦房结综合征等，并明确引起心律失常的发病机理，检查的过程中还可以终止特殊类型的快速心律失常。

二、食管调搏的应用范围

1、病态各种窦性综合征：病态窦房结综合征、窦性心动过缓或怀疑病态窦房结综合征者。

2、预激综合征：体表心电图呈典型预激而没有临床症状者，或者反复心悸症状而没有心电图证实为房室折返性心动过速者。

3、有反复心动过速病史者：临床有明确的突发突止性心动过速表现，有心动过速心电图，但心动过速的性质不明时。

4、心动过速正在发作者：食管心房调搏可终止心动过速，适用于窄QRS波群心动过速，终止室上速的有效率可达95%以上。

5、心房扑动：食管心房调搏可有效地诱发和终止心房扑动。

6、了解特殊传导系统的功能：食管心房调搏可测定特殊传导系统前传不应期。

三、食道调搏检查步骤

1、插管前准备：检查前患者先平卧记录12导联心电图以作对照。

2、放置食管电极导管：医生会将电极导管通过患者的鼻腔或者是口腔，进入到患者的食道内，然后再进行记录心电图。

3、记录心电图：在患者进行食道调搏检查时，医生会使用食道调搏仪记录患者的心脏跳动情况，从而判断心脏是否存在病变。

4、静脉穿刺：对有必要的患者进行静脉穿刺，运用药物提高心律失常检出率。

四、食道调搏检查的注意事项

食道调搏检查注意事项主要包括饮食、心情、服用药物等，需要严格遵医嘱进行检查。

1、饮食：在进行食道调搏检查之前，患者需要禁食水，也不可以吃难以消化的食物，否则可能会影响到检查结果的准确性。

2、心情：在进行检查时，患者需要调整自身的心态，不要给自己太大的心理负担，否则可能会出现情绪不稳定的情况，也有可能会影响到检查结果的准确性。

如果患者存在心脏方面的疾病，需要做食道调搏检查，而又对经食管调搏心脏电生理检查存在其他疑问的，建议至正规医院相关科室详细咨询。

[许昌市中心医院（许昌市中心医院康复医院） 赵清清]