即将分娩的孕妈妈们都会面临着一个难题，分娩时到底应选择剖宫产还是顺产呢？不同的分娩方式对母婴产生的影响不同，顺产对于母婴健康具有积极的意义，而剖宫产是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式。下面就给大家说说顺产与剖宫产的利弊吧。

一、剖宫产过程是什么？

剖宫产又称剖宫产，是女性常用的分娩方式，其与顺产是女性必须选择的两种分娩方式。剖宫产指通过手术方法依次切开腹壁和子宫，然后娩出胎儿，常用于治疗胎儿宫内缺氧、难产以及妊娠并发症。

1、剖宫产前需要做多项检查，比如血常规、凝血常规、肝肾功能等等。同时还要调整好心态，让自己尽量放松，晚上休息好；剖宫产前需要空腹，一般在手术前一晚的12点开始禁食。第二天的手术前，还有很多准备工作，比如听胎心，确认胎儿宫内情况；备皮、插尿管，一切准备就绪以后，就可以去手术室准备了。进了手术室，需要麻醉消毒。麻醉时，产妇在医生的指导下，采取屈膝卧姿势，也就是“侧卧、弯腰”，尽量把腰椎部位充分地暴露出来，然后保持不动。麻醉后就可以手术了。

2、剖腹时需要把产妇的腹部和子宫切开，看似简单，实际却有七层之多。需要按照皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌层，由外而内逐层分离切开，然后才能把胎儿和胎盘拿出来。胎儿和胎盘娩出以后，需要把伤口缝合起来。缝合是由内而外，一层层进行的，边缝合边擦拭，避免出血量增多。

3、剖宫产后6小时内，也属于剖宫产的范畴，这个阶段产妇麻药还没结束，他们暂时感觉不到疼痛。但是需要使用宫缩针，刺激子宫收缩，促进恶露排出，还得去枕平躺6个小时。

去枕平躺时，产妇的脊柱和头部在一条水平线上，能够有效促进硬脊膜的破损愈合，防止脑脊液大量流出，把剖宫产麻醉带来的后遗症降到最低，减轻产妇的痛苦。

二、顺产的过程是什么？

顺产指的就是经阴道自然分娩，是一种自然的生理现象，顺产的具体过程如下：                                 

1.产妇进入待产室：如果产妇出现规律性的宫缩，宫缩间隔5～6分钟，持续30秒以上，或者有破水现象，产妇可进入待产室。

2.宫口扩张：产妇宫缩越来越强，宫口也进一步扩大，胎头位置下降，宫口开到10cm是分娩的标志。这时候要进入产房，经产妇一般是宫口开大4cm就进入产房。

3.胎儿娩出：这时候产妇会有大便感，通过产妇不断用力，胎儿娩出，一般需要两到三个小时，胎儿娩出后断脐带。

4.胎盘娩出：胎儿娩出后半个小时之内胎盘娩出，如果不能自然娩出，医生会用手帮助胎盘娩出，分娩结束。

三、顺产和剖宫产的利弊

1、顺产优点：顺产能不能顺利进行主要取决于孕妇的产力，产道，还有胎儿的大小等三个因素。顺产是最理想的分娩方式，它的优点有：（1）胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。（2）可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。（3）自然分娩的胎儿身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。（4）还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。

2、顺产的缺点：（1）对阴道有一定的损伤。（2）宫缩疼痛比较严重。（3）遇到难产的话，可能需要转成剖宫产，从而造成双重伤害。

3、剖宫产优点：（1）可有效缩短产程，尤其是在胎儿发生宫内缺氧、胎儿巨大或产妇骨盆狭窄时。（2）若产妇腹腔内有其他疾病，在施行剖宫产的同时可一并解除。（3）疼痛感较低，剖宫产时通常会注射麻药，一般不会使女性出现明显的疼痛感，所以剖宫产的好处一般有疼痛感较低。（4）较安全，剖宫产适用于难产，如果女性在顺产出现难产的情况，通常可以通过剖宫产将胎儿取出，能够在关键时刻挽救胎儿和女性的生命。

4、剖宫产缺点：（1）容易感染：剖宫产主要是经腹部切开将胎儿取出，在此过程中是会出现切口的，如果日常护理不当容易导致伤口出现细菌滋生诱发感染的情况。（2）留下疤痕：剖宫产切口是比较深的，通常是需要缝合恢复的，在恢复期间会出现疤痕组织。同时如果是疤痕体质会出现疤痕增生的情况。（3）出血量大：剖宫产属于手术，在手术过程中通常会的血管造成损伤，在临床会出现出血的现象，如果在手术过程中出现异常，很容易出现大出血的症状。（4）除了上述缺点以外，还可能会出现肠粘连等情况，在平时需要做好日常的护理。

四、生产方式该怎样选择？

剖宫产需有一定的医学指征，即有可能危及母婴生命安全的情况导致顺产无法顺利进行，比如相对头盆不称、巨大儿、胎位不正、胎儿宫内窘迫（缺氧）、先兆子痫、产前出血（胎盘早剥、前置胎盘）、先兆子宫破裂（瘢痕子宫）等。值得注意的是，不要人为选择非医学指征的剖宫产（比如因为怕疼、想选个良辰吉日等选择剖宫产），非医学指征的剖宫产手术弊大于利。

（河南省商丘市虞城县李老家乡卫生院妇产科 李丽）