乳腺超声造影是近年来兴起的一种乳腺诊断技术，它通过使用高分辨率超声波和造影剂来提供更准确、全面的乳腺组织图像。该技术有助于医生更准确地诊断和评估乳腺疾病，特别是对于鉴别良恶性病变具有重要价值。以下是乳腺超声造影的适应证、禁忌证。

乳腺超声造影的适应证：

1. 乳腺肿块的诊断和鉴别诊断。乳腺超声造影能够提供更加全面的乳腺肿块图像，尤其是血流信息，帮助医生更准确地判断肿块的良恶性。

2. 监测乳腺癌的治疗效果。对于已经确诊为乳腺癌的患者，乳腺超声造影可用于监测治疗效果，指导后续治疗。

3. 评估乳腺肿块的手术切除范围。通过乳腺超声造影，医生可以更精确地确定手术切除范围，提高手术效果。

乳腺超声造影的禁忌证：

1. 过敏体质患者。对于已知对造影剂过敏的患者，应避免使用乳腺超声造影；

2. 近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病、心绞痛症状、急性心衰、严重心律失常；

3. 伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺动脉高压患者（肺动脉压＞90mmHg），未控制的原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征者；

4. 孕妇和哺乳期患者，18岁以下的未成年人。

乳腺超声造影作为一种安全、准确的乳腺疾病诊断方法，适用于广大女性患者。然而，对于某些特定患者群体，如严重心、肺疾病患者、过敏体质患者和妊娠期妇女、未成年人，应谨慎考虑使用该技术进行检查。在接受乳腺超声造影前，专业医生会向患者详细讲解检查的目的、可能的副作用及注意事项，以确保证检查的顺利和有效。同时，医生也需严格掌握适应证和禁忌证，确保检查的准确性和安全性。除了以上提到的适应证和禁忌证，还有一些注意事项和后续建议。

1. 在检查前，患者应向医生提供完整的病史和相关检查结果，以便医生更好地评估病情。

2. 患者在检查过程中应保持良好的合作态度，按照医生的要求配合检查。

3. 检查结束后，患者应在医生的指导下进行后续治疗和随访。同时，患者也需在日常生活中注意保持健康的生活方式，以促进身体健康和预防乳腺疾病的发生。

（郑州大学第一附属医院超声科 高阳）