在手术过程中，麻醉医生不但要解除患者的痛苦，还有一个职责是保证手术患者的生命安全，多数麻醉药对机体的重要器官和系统功能都有非常明显的影响，如呼吸、心血管系统等。因此，在手术前，麻醉医生需要尽可能多地了解患者的病情，包括以往疾病史，近期用药史、过敏史，以及麻醉药物史等，做好麻醉前评估和准备工作能极大地化解手术麻醉风险，保障手术顺利开展，并为患者术后平稳地恢复奠定基础。因此，患者应积极配合麻醉医生的术前评估工作，据实回答术前麻醉医生提出的问题。那么术前麻醉医生都会问哪些问题呢？今天我们一起来看一下。

一、你最近吃药了吗？有没有药物过敏？

麻醉医生询问最近服药情况，主要是想了解患者最近的身体状况，患有哪些疾病，疾病处于什么样的状态。另外，有些药物会对麻醉手术产生影响，需要进行调整甚至停药，如术前治疗糖尿病的药物最好更换成胰岛素，抗凝药物，有些降压药物最好停一周时间，以避免术中出现因药物而出现的问题。

二、你有没有假牙或者活动的牙齿？

这是为了确认牙齿是否健康、牢固，以防在全麻过程中活动的牙齿掉入气管或食道里。牙齿不慎进入气管是特别危险的，可能会导致呼吸困难、低氧血症，以致全身脏器缺氧，损害各个器官的功能。

三、有饮食情况吗？几点吃的？都吃的什么？

因为吃东西之后，胃需要一段时间的消化才能彻底排空。如果在胃没有完全排空的这段时间进行麻醉，可能会产生致命伤害。医生在给麻醉药以后，保护胃反流的肌肉就会松弛下来，这样，吃进去的所有食物和消化液都会反流误吸到气管里，发生吸入性肺炎，这种损害很难挽救。

四、你最近有没有感冒？咳嗽？嗓子疼？

感冒以后，嗓子会出现红肿，加上手术刺激，容易把气管堵死，导致麻醉对象有种濒死感，就是意识都清醒，却喘不上气，后果可想而知。

五、你抽烟吗？烟龄多少年？

尼古丁会破坏气管黏膜上的纤毛，而纤毛就像扫帚一样，会自动清理气管里的废物。气管黏膜上的纤毛一旦被破坏，气管里就会像垃圾场一样，会影响你的肺功能，麻醉危险性也会提高好多。

六、平时喝酒吗？

日常过量饮酒还会导致心肌细胞死亡，导致心力衰竭或者心肌受损，增加中风、高血压以及心脏病的发生风险，长期饮酒者手术时应激性胃溃疡的发生率更高。另外，长期饮酒对麻醉药物的耐受程度往往比不喝酒的人要高一些。

七、你睡觉打呼噜吗？有没有憋醒的情况？

询问打呼噜情况主要是为了评估呼吸进气是否通畅，打呼噜的病人舌头会更大一些，容易堵塞呼吸道，术后有可能出现肺部无法吸气、缺氧，严重者甚至出现心脏骤停。麻醉诱导后，全身麻醉下的患者气管里有一根管子，这是保证在手术过程中呼吸的关键措施，在准备唤醒患者时，它是一定要拔掉的。但如果有严重的鼾症，那就需要特别谨慎了，因为一旦拔掉，可能会出现严重的喉部痉挛，极其危险。

八、腰椎间盘有没有问题或者腰部是否受过伤？

做半身麻醉时一定会问到这个经典的问题，所谓的“半麻”就是椎管内麻醉，这种麻醉可能会对腰椎造成损伤，如果腰部本身就有疾患，那有可能造成二次损伤。

总之，手术前麻醉医生问的每个问题都不是多余的，各个都是关乎生命的大事儿，患者一定要如实地回答医生的问题，以免在麻醉过程中出现难以处理的情况。

（焦作市马村区人民医院麻醉科 马建丽）