腰椎间盘突出是因为腰椎间盘周围组织包括髓核、纤维环和软骨板，当髓核发生退行性改变并且在外力作用使得椎间盘的纤维环破裂，髓核便会从裂口外凸或脱离，压迫或刺激周围的脊神经根，而产生疼痛，并且引发一侧或双下肢麻木、疼痛等症状。腰椎间盘突出经过常规治疗后无效、效果不明显或者症状比较严重时，合并椎管狭窄、出现马尾神经受压症状或出现单根神经根麻痹的患者都适合进行手术治疗，腰椎间盘突出手术目前来说分为微创和开放。腰椎间盘突出手术很重要，术后护理更重要，今天我们一起来关注一下腰椎间盘突出术后有哪些护理方法。

一、腰椎间盘突出手术后注意事项

1、术后体位：卧床休息3～4周，术后每4～6小时护士协助患者翻身，以免发生压疮。

2、一般护理：密切观察患者生命体征的变化及切口渗出情况，防止大出血和脑脊液漏，重点观察双下肢感觉运动功能恢复情况。

3、合理饮食：增强营养，防止受凉感冒。

4、功能锻炼：术后早期直腿抬高练习，防止神经根粘连。卧床期间可配合四肢活动锻炼。

二、腰椎间盘突出术出院后护理要求

1、出院后睡硬板床：以平卧位为主，可配合侧卧位和俯卧位，患者在病情允许的情况下可离床活动，但须注意时间不宜过长，负重不宜过多，提物拣物时可下蹲，避免腰部弯曲负重。

2、饮食要求：宜清淡，慎食煎炸食品，多吃高蛋白低脂、高热量高纤维素食物，保证营养，预防便秘。

3、恢复期体位要求：保持正确的站立、行走、坐位及劳动姿势，保持腰部直立，经常变换体位，避免长时间同一姿势，减少腰椎慢性劳损的发生。

4、注意避寒保暖：冬天尤其注意腰部和双下肢的保暖。夏天要注意室温不能调得太低，尤其注意腰背不可对着冷风吹。

5、康复锻炼：积极康复锻炼，特别要加强腰背肌及腿部肌肉的锻炼，增加脊柱的稳定性，但须注意循序渐进，不可操之过急。

6、注意复诊：2-3月后复诊，根据恢复情况来决定工作的时间，一般脑力工作者可在术后2个月左右恢复工作，体力劳动者则须3～4个月逐步开始工作。

三、腰椎间盘突出术后的日常护理有哪些？

1、合理搭配饮食：做了腰椎间盘突出手术之后有可能会出现腹膜后血肿的现象，这样就会刺激交感神经，从而导致肠胃的蠕动速度变慢，并且引起腹胀以及便秘等现象。这个时候需要合理搭配日常饮食，除了要少食多餐之外，还要吃一些容易消化的食物。也可以适当的进行腹部热敷和按摩，这样可以有效的改善腹胀以及便秘的情况。

2、睡姿：手术后的第一个星期，需要保持正确的睡眠姿势，这能减少背部和腰部的压力，建议使用医生推荐的睡眠支撑工具，如盖板、护腰垫等，帮助保持脊柱的中立位。

3、经常翻身：腰椎间盘突出术后需要卧床休息一段时间，这期间要经常翻身，以免出现压疮。翻身的时候要确保整个身体一块翻，千万不可扭曲身体，否则会导致腰椎再次受伤，也会影响到术后的恢复。

4、适当做抬腿运动：患者在卧床期间需要适当做抬腿运动，这样可以防止出现神经根粘连的现象，而且也能够让肢体的血液回流变得更加顺畅。

腰椎间盘突出是个大手术，术后护理很多，分的也很细，除以上常规护理方法外，还有其他护理方法，如使用药物、生活护理、情绪调节，建议患者在医生的指导下进行护理。

（河南省人民医院骨科 谢煜）