我们常说的小糖人就是医学上的儿童糖尿病，此病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病。儿童阶段发生血糖代谢异常，主要因为胰岛素绝对或相对不足，使儿童产生高糖血症所引起的一系列临床表现，包括糖、蛋白、脂肪代谢异常以及水电解质失衡。近年来，随着社会环境和生活方式的改变，青少年儿童超重肥胖成为公共卫生问题，长期过量食用含糖饮料，患上糖尿病的“小糖人”增多。儿童肥胖症是糖尿病等儿童慢性疾病的危险因素。专家提醒家长不要给孩子摄入过多高油脂、高糖的食物，以保证食品安全问题，减少小糖人的概率。

一、儿童糖尿病的危害

1、神经病变：糖尿病儿童主要是因为四周神经及神经的骨髓梢发生了病变，这种病变会与四周神经髓磷脂经过基化反应，导致免疫球蛋白发生沉淀以及糖的产物形成。此时儿童就会表现出肢体没有感觉或者非常的痛和有灼烧感。如果病程长会导致肠胃功能乱，以及发生障碍，中枢神经也可能会受到牵连，导致脑萎缩。

2、酮症酸中毒：糖尿病儿童最常见的一种并发症是酮症酸中毒，酮症酸中毒的产生跟很多因素有关，比如饮食方面不受控制，胰岛素注射中断等。酮症酸中毒不仅与胰岛素的供应不足有关系，而且与胰岛素拮抗激素的相对增多也有关系。酮症酸中毒的儿童会有恶心，呕吐，呼吸急促，口臭和血糖升高等一些症状。

3、糖尿病肾病：儿童糖尿病患者肾小球增生会导致肾小球硬化，随着糖尿病的发展，可能会导致功能衰竭。

4、感染危害：患有糖尿症的儿童容易导致呼吸道和皮肤感染，如果是女婴的话，可能会导致外阴产生炎症。

5、骨关节病变：糖尿病儿童患者高血糖时，肾小管对钙和磷的重吸收会减少，这就导致骨头里面矿物质减少，从而会导致骨关节产生病变。

二、儿童糖尿病的症状表现

1、多数患儿有典型的多饮、多尿、多食和体重下降也就是临床常说的三多一少，但婴儿多饮、多尿不容易发现，所以可发生脱水和酮症酸中毒情况发生。

2、少数患儿无多食，表现为消瘦伴乏力、精神萎靡等。

3、学龄小儿亦可因夜间遗尿就诊。

4、起病缓慢、病程长或治疗不当者生长发育受影响，可有肝大。

5、约有40%患儿以酮症酸中毒为首发症状，常因感染、过食等因素诱发，年龄越小，发病率越高，表现为精神萎靡、意识模糊，甚至昏迷、厌食、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛、呼吸深快、呼气有酮味、脱水甚至脉搏细速、血压下降等休克症状。

三、如何预防儿童糖尿病

1、重在及早发现：由于1型儿童糖尿病与自身免疫有关，所以难以预防，重在及早发现，一旦出现可疑症状，尽早去医院做相关化验检查。1型儿童糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，患者必须依赖胰岛素治疗才能控制病情，防止发生糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。

2、调整饮食：预防儿童糖尿病需要调整饮食，避免摄入过多高糖、高脂肪等食物，需要摄入富含膳食纤维、维生素等营养成分的食物，如玉米、燕麦、猕猴桃等。还需要养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食，也要避免过度节食。

3、定期运动：适当参加游泳、跑步、跳绳等体育运动，可以提高身体的素质，增强胰岛素的敏感性，从而起到预防糖尿病的作用。

4、注意休息：长期熬夜，会导致免疫力下降从而引发糖尿病，因此需要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

儿童糖尿病危害很大，作为家长应该让孩子养成一个健康的生活习惯，通过日常防范让儿童远离糖尿病，一旦发现孩子有糖尿病的症状，需要及时就医治疗，避免延误病情。

（郑州颐和医院内分泌科 张敬）