食管癌在中国高发，《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的研究显示，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，死亡病例43.6万例。其中我国的发病人数为23.5万，死亡人数为21.3万，将近一半食管癌都在中国。生活中，如何预防显得尤为重要。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

一、食管癌的病因

1.化学病因 

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌患者的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

二、食管癌的早期症状

1.吞咽困难

食管癌早期最明显的症状表现在吞咽方面，患者在吃饭的时候，会产生一种烧心的感觉或者异物感。有些患者还会出现进食哽咽感、吞咽困难、喝水梗阻感、胸部不适、呛咳的症状；小部分患者会出现胸骨后烧灼感或者针刺感、胸骨后疼痛的症状。这种症状是最明显，普通人都能感觉到，但是年轻人是工作忙，老人是怕打搅孩子，经常拖，错过最佳治疗时机。

2.体重减轻明显

食管癌患者另一个明显症状是体重减轻明显。因为吞咽困难，饭量减少，加上癌细胞的生长，导致患者快速消瘦。当发现老人体重降低明显时，一定不敢大意。

3.声音变哑

这个症状也比较明显，但是容易被忽视，往往以为是普通感冒或者咽炎，服药后减轻，导致粗心大意。

三、食管癌的预防

高危人群定期体检。我国食管癌发病率很高，对于食管癌家族史者更要注意。建议定期体检。40岁以上人群，一定做一次胃镜。

不要吃温度过高的食物。食物过烫，会直接刺激食管黏膜。无论是喝水还是吃饭，不要心急，等食物温度降下来后再食用。

均衡营养，多吃蔬菜水果。过去因为穷，很多人喜欢吃腌制食品，含盐量大，属于不健康饮食。也没养成吃水果的习惯。建议均衡营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。

（河南省胸科医院 王延芳）