“为什么血糖仪测出来的血糖与医院抽血测的结果相差这么大呢？”经常有患者向医生提出这样的问题。在血糖检查中，快速血糖仪和全自动生化分析仪是两种常见的检查方式，分别采取末梢血和静脉血进行检测，究竟两者之间有哪些区别呢？

1静脉血糖和末梢血糖结果不同的原因

便携式血糖仪测定的是末梢血血糖，包含红细胞的全血血糖，而抽静脉血检测的是离心处理后的静脉血浆葡萄糖，已经将红细胞去除，因此前者测出的血糖值会比后者低，但是临床上认为差值在12%-15%之间可以接受。换句话说，如果在家用便携式血糖仪测得的血糖值为100mg/dl，而在医院测得的静脉血血糖值为120mg/dl，那么这两个结果之间的差异是由于检测标本的不同所导致的，是临床上可以接受的。

人体的血液循环，要先从动脉到毛细血管，此后才会进入静脉血管。毛细血管属于中间部位，可以帮助运输营养物质，最后才会流入到静脉血管。经过整个循环之后，静脉血液中的血糖会降低，在检测的时候，静脉血检测的结果一般会比较低。采用血浆校准的血糖仪，空腹时手指血测的血糖值要比静脉血测的血糖值稍微低一点，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖。

2抽静脉血和末梢血测量血糖的区别

静脉采血通常在肘静脉或手背静脉进行；采血量相对较大，通常需要3-5毫升的血液，静脉血液中的成分较为稳定，能够更准确地反映体内血糖水平；适用于需要精确血糖监测的情况。但是耗时相对较长，不适用于日常血糖检测，多用于监测治疗效果、疾病诊断以及定期复查等。

末梢采血可在家完成，采血量相对较小，通常只需要1-2毫升的血液，创伤小，不影响日常功能。末梢采血的血糖检测结果可能受到局部血液循环等因素的影响，准确性稍逊于静脉血液，此外，末梢采血的检测结果还可能受到挤压影响，如组织液渗出后会造成血糖值偏高。最后，对于特殊情况的患者，如水肿患者，末梢血糖水平过低。

总之，抽静脉血和末梢血在血糖检测中存在一定差异，在进行血糖监测时，应根据具体情况选择合适的采血方式，对于需要精确血糖监测的情况，如糖尿病诊断、药物治疗效果评估等，应采用静脉采血；对于常规的血糖监测，如家庭自测和日常血糖监测等，可采用末梢采血，在家使用快速血糖仪测量血糖时注意做好皮肤消毒，挤压力度适宜，记录血糖值变化等，以便医生根据患者血糖波动了解血糖整体控制情况，以便调整治疗方案。

（商丘市第三人民医院检验科 王璐）